Correlações entre os níveis de L-carnitina plasmática, o estado nutricional e a função ventilatória de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica
Palavras-chave:
composição corporal, desnutrição, doença pulmonar obstrutiva crônica, impedância elétrica, L-carnitinaResumo
Objetivo
Avaliar os níveis de L-carnitina livre no plasma, o estado nutricional, a função pulmonar e a tolerância ao exercício em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e verificar as correlações entre a composição corporal e as frações de L-carnitina no plasma.
Métodos
Quarenta pacientes entre 66,2±9 anos, com diagnóstico clínico de doença pulmonar obstrutiva crônica, foram divididos em dois grupos: G1, com índice de massa corporal menor que 20kg/m², e G2, com índice de massa corporal maior que 20kg/m². Foram mensurados os parâmetros espirométricos, a tolerância ao exercício no teste de caminhada, a força muscular respiratória, a composição corporal por meio da impedância bioelétrica e as dosagens da L-carnitina plasmática, através de amostras de sangue.
Resultados
Foram observados menores valores das variáveis espirométricas (p<0,01), da força muscular respiratória e dos níveis de L-carnitina nos pacientes do G1; porém, não houve diferença entre os grupos quanto à capacidade de realizar exercício físico dinâmico de baixa intensidade. Correlações significativas entre o percentual de
gordura e os níveis de L-carnitina plasmática foram observadas nos pacientes (r=0,53 com p<0,002); sendo que, nos pacientes com índice de massa corporal menor que 18kg/m2, essa relação aumentou (r<0,73 com p<0,01).
Conclusão
Na doença pulmonar obstrutiva crônica, a desnutrição está associada tanto aos prejuízos da função pulmonar e da força muscular respiratória, quanto aos baixos níveis de L-Carnitina plasmática.
Referências
Tarantino AB. Doenças pulmonares. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1990.
Costa D. Fisioterapia respiratória básica. São Paulo: Atheneu; 1999.
Casaburi R, Porszasz J, Burns MR, Carithers ER, Chang RSY, Cooper CB. Physiologic benefits of exercise training in rehabilitation of patients with severe COPD. Am J Respir Crit Care Med. 1997; 155(5):1541-51.
Creutzberg EC, Schols AM, Bothmer-Quaedvlieg FC, Wouters EF. Prevalence of an elevated resting energy expenditure in patients with CPOD in relation to body composition and lung function. Eur J Clin Nutr. 1998; 52(6):396-401.
Edelman NH, Rucker RB, Peavy HH. Nutrition and respiratory system. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Am Rev Respir Dis. 1986; 134(2):347-52.
Kelsen SG. The effects of undernutrition on the respiratory muscles. Clin Chest Med. 1986; 7(1):101-10.
Arora NS, Rochester DF. Respiratory muscle strength and maximal voluntary ventilation in undernourished patients. Am Rev Res Dis. 1982; 126(1):5-8.
Engelen MP, Wouters GJ, Deutz NEFM. Factor contributing to alterations in skeletal muscle and plasma amino acid profiles in patients with COPD. Am J Clin Nutr. 2000; 72(6):1480-7.
Faisy C, Rabbat A, Kouchaklji B, Laaban, JP. Bioelectrical impedance analysis in estimating nutritional status and outcome of patients with COPD and acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2000; 26(5):518-25.
Leibovitz B, Mueller J. Carnitine. J Opt Nutr. 1993; 2:90-109.
Heinonen OJ. Carnitine and physical exercise. Sport Med. 1996; 22(2):109-32.
Brass EP. Supplemental carnitine and exercise. Am J Clin Nutr. 2000; 72(2 Suppl):618-23.
Godoy I. Desnutrição no pneumopata crônico: pneumologia - atualização e reciclagem. São Paulo: Atheneu; 1997.
American Thoracic Society. Pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159(5 Pt 1):1666-82.
Knudson RJ, Leibowitz MD, Holberg CJ, Burrows B. Changes in the normal maximal expiratory flowvolume curve with growth and aging. Am Rev Respir Dis. 1983; 127(6):725-34.
Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982; 14(5): 377-81.
American Thoracic Society Statement. Guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166:111-7.
Black LF, Hyatt RE. Maximal respiratory pressures: normal values and relationship to age and sex. Am Rev Res Dis. 1969; 99(5):696-702.
Palange P, Forte S, Onorati P, Paravanti V, Manfredi F, Serra P, et al. Effects of reduced body weight on muscle aerobic capacity in patients with COPD. Chest. 1998; 114(1):12-8.
Godoy I, Castro e Silva MH, Togashi RRC, Campana GAO. Is Chronic hypoxemia in patients with COPD associated with more marked nutritional deficience? A study of the Fat-Free Mass- Evaluated by anthropometry and bioelectrical impedance methods. JNHA. 2000; 4(2):102-8.
Agust AG, Gari PG, Sauleda J, Busquets X. Weight loss in COPD. Mechanisms and implications. Pulm Pharm Therap. 2002; 15(5):425-32.
Nishimura Y, Tsutsumi M, Tsunenari T, Maeda H, Yokoyama M. Relationship between respiratory muscle strength and lean body mass in men with COPD. Chest. 1996; 107(5):1232-6.
Hautmann H, Hefele S, Huber RM. Maximal inspiratory mouth pressures (PImax) in healthy subjects - what is the lower limit of normal? Respir Med. 2000; 94(7):689-93.
Brass EP, Scharon MD, Sietsema KE, Hiatt WR, Orlando AM, Amato A. Intravenous L-carnitine increases plasma carnitina, reduces fatigue and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2001; 37(5):1018-28.
Harper P, Wadstrom C, Backman L, Cederblad G. Increased liver carnitine content in obese women. Am J Clin Nutr. 1995; 61(1):18-25.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Audrey BORGHI e SILVA, Dirceu COSTA, Vilmar BALDISSERA, Leonardo CARDELLO, Aureluce DEMONTE
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
