Efeito da administração de uma dieta enteral com antioxidantes sobre as concentrações plasmáticas de tióis totais, carbonilas de proteínas e malondialdeído após acidente vascular cerebral

Autores

  • Lorene Simioni YASSIN Nutricionistas
  • Chika FUKUI Nutricionista
  • Pamela Cristiani Dias PEREIRA Nutricionista
  • Marcia OLANDOSKI Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Paulo Roberto AVELES Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Silvia Carolina PINTO Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Caroline RESNAUER Nutricionista
  • Lia Sumie NAKAO Pontifícia Universidade Católica do Paraná
  • Ivone Ikeda MORIMOTO Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Palavras-chave:

Acidente cerebrovascular, Estresse carbonílico, Peroxidação de lipídeos, Suplementação alimentar, Terapia nutricional

Resumo

Objetivo
Avaliar o efeito da administração de uma dieta enteral industrializada com antioxidantes sobre as concentrações plasmáticas de tióis totais, carbonilas de proteínas e malondialdeído em pacientes após acidente vascular cerebral.

Métodos
A amostra foi constituída de 14 pacientes de um hospital geral que iniciaram nutrição enteral 48 horas após o evento. Falência múltipla, insuficiência hepática, obesidade mórbida e diabetes Mellitus associados foram critérios de exclusão. A dieta industrializada ofertada por gotejamento contínuo, com uso de bombas infusoras, continha mix de carotenoides, vitaminas C, E e minerais Se, Zn e Cu em sua formulação. As amostras de sangue foram coletadas antes do início da administração da dieta e após cinco dias de início da dieta enteral, somente de pacientes que tivessem recebido o volume necessário para completar o gasto energético total. Tióis plasmáticos e carbonilas de proteína foram determinados por meio do Reagente de Ellman e pela reação com dinitrofenilhidrazina respectivamente. O malondialdeído foi obtido pela determinação de substâncias reativas do ácido tiobarbitúrico.

Resultados
A média de idade foi M=70,3, DP=14,1 anos. Todos receberam acima de 100% da Dietary Reference Intakes para nutrientes antioxidantes, que não ultrapassaram os limites superiores toleráveis de ingestão. Não houve alteração da concentração de tióis, mas houve aumento da formação de carbonilas de proteínas (p=0,034). Nos pacientes entubados, esse marcador mostrou-se significativamente maior (p=0,048) após administração da dieta. Não houve diferença nas concentrações de malondialdeído após a oferta de antioxidantes dietéticos.

Conclusão
A análise de biomarcadores não demonstrou redução do estresse oxidativo após administração de dieta enteral industrializada com antioxidantes.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Painel de indicadores do SUS n.1. Brasília: MS; 2006 [acesso 2007 mar 22]. Disponível em: <http://www.rebidia.org.br/imprensa2/noticias/painel_indicadores_do_sus.pdf>.

Leinonen JS, Ahonen JP, Lönnrot K, Jehkonen M, Dastidar P, Molnár G, et al. Low plasma antioxidant activity is associated with high lesion volume and neurological impairment in stroke. Stroke. 2000; 31:33-9.

Ferreira ALA, Matsubara LS. Radicais livres: conceitos, doenças relacionadas, sistema de defesa e estresse oxidativo. Rev Ass Med Bras. 1997; 43(1): 61-8.

Alexandrova ML, Bochev PG. Oxidative stress during the chronic phase after stroke. Radic Biol Med. 2005; 39(3):297-316. doi: 10.1016/j.freerad biomed. 2005.04.017.

Margaill I, Plotkine M, Lerouet D. Antioxidant strategies in the treatment of stroke. Free Radic Biol Med. 2005 15;39(4):429-43. doi: 10.1016/j.freerad biomed.2005.05.003.

Acworth IN, Oxon P, Phil D. The handbook of redox biochemistry. Chelmsford; 2003.

Moran LK, Gutteridge JMC, Quinlan GJ. Thiols in cellular redox signalling and control. Rev Curr Med Chem. 2001; 8(7):763-72.

Bianchi MLP, Antunes LMG. Radicais livres e os principais antioxidantes da dieta. Rev Nutr. 1999; 12(2):123-30. doi: 10.1590/S114-52731999000200001.

Cherubini A, Polidori MC, Bregnocchi M, Pezzuto S, Cecchetti R, Ingegni T, et al. Antioxidant profile and early outcome in stroke patients. Stroke. 2000; 31(10):2295-300.

Soneghet RM, Piovacari SMF, Oliveira RMC. Disfagia: avaliação e tratamento. In: Knobel E, Oliveira RMC, Cal RGR. Nutrição em Terapia Intensiva. São Paulo: Atheneu; 2005.

Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Elsevier; 2006.

Food Trial Collaboration. Poor nutritional status on admission predicts poor outcomes after stroke: observational data from the food trial. Stroke. 2003; 34:1450-6.

Kreymann KG, Berger MM, Dutz NED, Hiesmayr M, Jolliet P, Kazandjiez G, et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition Intensive Care. Clin Nutr. 2006; 25(2):210-23. doi: 10.1016/j.clnu.2006.01.021.

Harris JA, Benedict FG. A biometric study of human basal metabolism. Communicated October 8th of the Canegie Institute of Washington; 1918.

Long CL, Schaffel N, Geiger JW. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance. J Parent Ent Nutr. 1979; 3(6):452-56.

Himmelfarb J, McMonagle E. Albumin is the major plasma protein target of oxidant stress in uremia. Kidney Int. 2001; 60:358-63.

Buege JA, Aust SD. Microssomal lipid peroxidation. Methods Enzymol. 1978; 52:302-10.

Bamford J, Dennis M, Sandercock P. The frequency, causes and timing of death within 30 days of a first stroke: the Oxfordshire community stroke project. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1990; 53(10): 824-9.

Madamanchi NR, Hakim ZS, Runge MS. Oxidative stress in atherogenesis and arterial thrombosis: the disconnect between cellular studies and clinical outcomes. J Thromb Haemost. 2005; 3(2):254-67. doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.01085.x.

Poulet R. Acute hypertension induces oxidative stress in brain tissues. J Cereb Blood Flow Metab. 2006; 26(2):253-62. doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600188.

Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares. Primeiro consenso brasileiro para trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Arq Neuropsiquiatr. 2002; 60(3-A):675-80.

Chang CY, Lai YC, Cheng TJ, Lau MT, Hu ML. Plasma levels of antioxidant vitamins, selenium, total sulfhydryl groups and oxidative products in ischemic-stroke patients as compared to matched controls in Taiwan. Free Radic Res. 1998; 28(1):15-24.

Williams RH, Maggiore JA, Reynolds RD, Helgason CM. Novel approach for determination of the redox status of homocysteine and other aminothiols in plasma from healthy subjects and patients with ischemic stroke. Clin Chem. 2001; 47:1031-9.

Andersson A, Hultberg B, Lindgren A. Redox status of plasma homocysteine and other plasma thiols in stroke patients. Atherosclerosis. 2000; 151:515-39.

Jones DP, Mody VC Jr, Lynn MJ, Stemberg P Jr. Redox analysis of human plasma allows separation of pro-oxidant events of aging from decline in antioxidant defenses. Free Radic Biol Med. 2002; 33:1290-300.

Droge W. Aging-related changes in the thiol/ disulfide redox state: implications for the use of thiol antioxidants. Exp Gerontol. 2002; 37:1333-45.

Nelson JL, DeMichele SJ, Pacht ER, Wennberg AK. Effect of enteral feeding with eicosapentaenoic acid, gama-linolenic acid, and antioxidants on antioxidant status in patients with acute respiratory distress syndrome. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2003; 27(2):98-104.

Betters JL, Criswell DS, Shanely RA , van Gammeren D, Falk D, Deruisseau KC, et al. Trolox attenuates mechanical ventilation-induced diaphragmatic dysfunction and proteolysis. Am J Respir Crit Car Med. 2004; 170(11):1179-84.

Zergeroglu MA. Mechanical ventilation-induced oxidative stress in the diaphragm. J Appl Physiol. 2003; 95(3):1116-24.

Polidori MC, Cherubini A, Stahl W, Senin U, Sies H, Mecocci P. Plasma carotenoid and malondialdehyde levels in ischemic stroke patients: relationship to early outcome. Free Radic Res. 2002; 36(3):265-8.

El Kossi MMH, Zakhary MM. Oxidative stress in the context of acute cerebrovascular stroke. Stroke. 2000; 31:1889-92.

Preiser JC, Gossum AV, Berré J, Vincent JL, Carpentier Y. Enteral feeding with a solution enriched with antioxidant vitamins A, C, and E

enhances the resistance to oxidative stress. Crit Care Med. 2000; 28(12):3828-32.

Crimi E, Liguori A, Condorelli M, Cioffi M, Astuto M, Bontempo P. The beneficial effects of antioxidant supplementation in enteral feeding in critically Ill patients: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Anesth Analg. 2004; 99(3): 857-63.

Institute of Medicine. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington (DC): The National Academy Press; 2001.

Institute of Medicine. Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids. Washington (DC): The National Academy Press; 2001.

Abilés J, Cruz AP de la, Castaño J, Rodríguez-Elvira M, Aguayo E, Moreno-Torres R, et al. Oxidative stress is increased in critically ill patients according to antioxidant vitamins intake, independent of severity: a cohort study. Crit Care. 2006, 10(5): R146. doi: 10.1186/cc5068.

Ullegaddi R, Powers HJ, Gariballa SE. Antioxidant supplementation enhances antioxidant capacity and mitigates oxidative damage following acute ischaemic stroke. Eur J Clin Nutr. 2005; 59(12): 1367-73. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602248.

Elmafda I, Rust P, Majchrzak D, Wagner KH, Genser D, Lettner R, et al. Effects of beta-carotene supplementation on free radical mechanism in healthy adult subjects. Int J Vitam Nutr Res. 2004; 74(2):147-52.

Briviba K, Schnabele K, Rechkemmer G, Bub A. Supplementation of a diet low in carotenoids with tomato or carrot juice does not affect lipid peroxidation in plasma and feces of healthy men. J Nutr. 2004; 134(5):1081-3.

Kim JY, Paik JK, Kim OY, Park HW, Lee JH, Jang Y, et al. Effects of lycopene supplementation on oxidative stress and markers of endothelial function in healthy men. Atherosclerosis. 2011; 215(1):189-95.

Lamy M, Deby-Dupont G. Oxidative stress. Euroanesthesia. 2005; 12(7):261-73.

Bonithon-Kopp C, Coudray C, Berr C, Touboul PJ, Fève JM, Favier A, et al. Combined effects of lipid peroxidation and antioxidant status on carotid atherosclerosis in a population aged 59-71 y: The EVA Study 1. Am J Clin Nutr. 1997; 65(1):121-7.

Mayne ST. Antioxidant nutrients and chronic disease: use of biomarkers of exposure and oxidative stress status in epidemiologic research. J Nutr. 2003; 133(Suppl 3):933S-40S.

Yang M, Chung SJ, Chung CE, Kim DO, Song WO, Koo SI, et al. Estimation of total antioxidant capacity from diet and supplements in US adults. Br J Nutr. 2011; 15:1-11.

Jerome-Morais A, Diamond AM, Wright ME. Dietary supplements and human health: for better or for worse? Mol Nutr Food Res. 2011; 55(1): 122-35. doi: 10.1002/mnfr.201000415.

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Publicado

17-08-2023

Como Citar

Simioni YASSIN, L., FUKUI, C. ., Dias PEREIRA, P. C. ., OLANDOSKI, M. ., AVELES, P. R., PINTO, S. C., … Ikeda MORIMOTO, I. (2023). Efeito da administração de uma dieta enteral com antioxidantes sobre as concentrações plasmáticas de tióis totais, carbonilas de proteínas e malondialdeído após acidente vascular cerebral. Revista De Nutrição, 25(2). Recuperado de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9241

Edição

Seção

ARTIGOS ORIGINAIS