Aplicações clínicas da suplementação de L-carnitina

Autores/as

  • Christianne de Faria COELHO Centro de Metabolismo em Exercício e Nutrição, Faculdade de Medicina Botucatu, Universidade Estadual Paulista.
  • João Felipe MOTA Centro de Metabolismo em Exercício e Nutrição, Faculdade de Medicina Botucatu, Universidade Estadual Paulista.
  • Euclésio BRAGANÇA Centro de Metabolismo em Exercício e Nutrição, Faculdade de Medicina Botucatu, Universidade Estadual Paulista.
  • Roberto Carlos BURINI Departamento de Saúde Pública, Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista.

Palabras clave:

Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doenças renais, terapêutica

Resumen

A carnitina, uma amina quaternária (3-hidroxi-4-N-trimetilamino-butirato), é sintetizada no organismo (fígado, rins e cérebro) a partir de dois aminoácidos essenciais: lisina e metionina, exigindo para sua síntese a presença de ferro, ácido ascórbico, niacina e vitamina B6. Tem função fundamental na geração de energia pela célula, pois age nas reações transferidoras de ácidos graxos livres do citosol para mitocôndrias, facilitando sua oxidação e geração de adenosina Trifosfato. A concentração orgânica de carnitina é resultado de processos metabólicos - como ingestão, biossíntese, transporte dentro e fora dos tecidos e excreção - que, quando alterados em função de diversas doenças, levam a um estado carencial de carnitina com prejuízos relacionados ao metabolismo de lipídeos. A suplementação de L-carnitina pode aumentar o fluxo sangüíneo aos músculos devido também ao seu efeito vasodilatador e antioxidante, reduzindo algumas complicações de doenças isquêmicas, como a doença arterial coronariana, e as conseqüências da neuropatia diabética. Por esse motivo, o objetivo do presente trabalho foi descrever possíveis benefícios da suplementação de carnitina nos indivíduos com necessidades especiais e susceptíveis a carências de carnitina, como os portadores  de doenças renais, neuropatia diabética, síndrome da imunodefeciência adquirida e doenças cardiovasculares.

Citas

CErretelli P, Marconi C. L-carnitine supplementation in humans. The effects on physical performance. Int J Sports Med. 1990; 11(1):1-14

Evans AG, Fornasi G. Pharmacokinetics of L-Carnitine. Clin Pharmacokinet. 2003; 42(11):941-67.

Mitchell ME. Carnitine metabolism in humans subjects. II. Values of carnitine in biological fluids and tissues of “normal” subjects. Am J Clin Nutr. 1978; 31(3):481-91.

Cotter MA, Cameron NE, Keegan A, Dines KC. Effects of acetyl- and proprionyl-L-carnitine on peripheral nerve function and vascular supply in experimental diabetes. Metabolism. 1995; 44(9):1209-14.

Brass EP. Carnitine as ergogenic aid in health and disease. J Am Coll Nutr. 1998; 17(3):203-4.

De Simone C, Famularo G, Tzantzoglou S, Trinchieri V, Moretti S, Sorice F. Carnitine depletion in peripheral blood mononuclear cells from patients with AIDS: effect of oral L-carnitine. AIDS. 1994; 8(5):655-60.

Ahamad S. L-Carnitine in Dialysis Patients. Semin Dial. 2001; 14(3):209-17.

Loignon M, Toma E. L-Carnitine for the treatment of highly active antiretroviral therapy-related hypertriglyceridemia in HIV-infected adults. AIDS. 2001; 15(9):1194-5.

Lagioia R, Scrutinio D, Mangini SG, Ricci A, Mastropasqua F, Valentini G, et al. Propionyl-Lcarnitine: a new compound in the metabolic approach to the treatment of effort angina. Int J Cardiol. 1992; 34(2):167-72

Sethi R, Dhalla KS, Ganguly PK, Ferrari R, Dhalla NS. Beneficial effects of propionyl-L-carnitine on sarcolemmal changes in congestive heart failure due to myocardial infarction. Cardiovasc Res. 1999; 42(3):607-15.

Bartels GL, Scholte HR. Acute myocardial ischaemia induces cardiac carnitine release in man. Eur Heart J. 1997; 18(1):84-90.

Iliceto S, Scrutinio D, Bruzzi P, D’Ambrosio G, Boni L, Di Biase M, et al. Effects of L-carnitine administration on left ventricular remodeling after acute anterior myocardial infarction: the L-Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico (CEDIM) Trial. J Am Coll Cardiol. 1995; 26(2):380-7.

Regensteiner JG, Hiatt WR. Exercise rehabilitation for patients with peripheral arterial disease. Exerc Sport Sci Rev. 1995; 23:1-24.

Hiatt WR, Regensteiner JG, Wolfel EE, Carry MR, Brass EP. Effect of exercise training on skeletal muscle histology and metabolism in peripheral arterial disease. J Appl Physiol. 1996; 81(2):780-8.

Hou XY, Green S, Askew CD, Barker G, Green A, Walker PJ. Skeletal muscle mitochondrial ATP production rate and walking performance in peripheral arterial disease. Clin Physiol Funct Imaging. 2002; 22(3):226-32

Barker GA, Green S, Askew CD, Green AA, Walker PJ. Effect of propionyl-L-carnitine on exercise performance in pheripheral arterial disease. Med Sci Sports Exerc. 2001; 33(9):1415-22.

Brevetti G, Fanin M, De Amicis V, Carrozzo R, Di Lello F, Martone VD, et al. Changes in skeletal muscle histology and metabolism in patients undergoing exercise deconditioning: effect of propionyl-L-carnitine. Muscle Nerve. 1997; 20(9):1115-20.

Hiatt WR, Wolfel EE, Regensteiner JG, Brass EP. Skeletal muscle carnitine metabolism in patients with unilateral peripheral arterial disease. J Appl Physiol. 1992; 73(1):346-53.

Brevetti G, Chiariello M, Ferulano G, Policicchio A, Nevola E, Rossini A, et al. Increases in walking distance in patients with peripheral vascular disease treated with L-carnitine: a double blind, cross-over study. Circulation. 1988; 77(4):767-73.

Brevetti G, Perna S, Sabba C, Martone VD, Condorelli, M. Propionyl-L-carnitine in intermittent claudication: double-blind, placebo-controlled, dose titration, multicenter study. J Am Coll Cardiol. 1995; 26(6):1411-6.

Brevetti G, Diehm C, Lambert D. European multicenter study on propyonil-L-carnitine in intermittent claudication. J Am Coll Cardiol. 1999; 34(5):1618-24.

Strano A. Propionyl-L-Carnitine versus Pentoxifylline. Clin Drug. 2002; 22(1):1-6.

Vacha GM, Giorcelli G, Siliprandi N, Corsi M. Favorable effects of L-carnitine treatment on hypertriglyceridemia in hemodialysis patients: decisive role of low levels of high-density lipoprotein-cholesterol. Am J Clin Nutr. 1983; 38(4):532-40.

Guarnieri G, Situlin R, Biolo G. Carnitine metabolism in uremia. Am J Kidney Dis. 2001; 38(4 Suppl 1): S63-7.

Locatelli F, Fouque D, Heimburger O, Drueke TB, Cannata-Andia JB, Horl WH, et al. Nutritional status in dialysis patients: a European consensus. Nephrol Dial Transplant. 2002; 17(4):563-72.

Brass EP, Adler S, Sietsema KE, Hiatt WR, Orlando AM, Amato A. Intravenous L-carnitine increases plasma carnitine, reduces fatigue and may preserve exercise capacity in hemodialysis patients. Am J Kidney Dis. 2001; 37(5):1018-28.

Spagnoli LG, Palmieri G, Mauriello A, Vacha GM, D’Iddio S, Giorcelli G, et al. Morphometric evidence of the trophic effect of L-carnitine on human skeletal muscle. Nephron. 1990; 55(1):16-23.

Bellinghieri G, Savica V, Mallamace A, Di Stefano C, Consolo F, Spagnoli LG, et al. Correlation between increased serum and tissue L-carnitine levels and improved muscle symptoms in hemodialyzed patients. Am J Clin Nutr. 1983; 38(4):523-31

Schambelan M, Benson CA, Carr A, Currier JS, Dube MP, Gerber JG, et al. Management of metabolic complications associated with antiretroviral therapy for HIV-1 infection: recommendations of an International AIDS Society-USA panel. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002; 31(3):257-75.

Lyn Patrick ND. Nutrients and HIV: part tree – nacetylcysteine, alpha – lipoic acid, L-glutamine and L-carnitine. Altern Med Rev. 2000; 5(4):290-305.

Moretti S, Alesse E, Di Marzio L, Zazzeroni F, Ruggeri B, Marcellini S, et al. Effect of L-carnitine on human immunodeficiency virus-1 infection associated apoptosis: a pilot study. Blood. 1998; 91(10):3817-24.

Feldman EL. Oxidative stress and diabetic neuropathy: a new understanding of an old problem. J Clin Invest. 2003; 111(4):431-3.

De Grandis D, Minardi C. Acetyl-L-carnitine (levacecarnine) in treatment of diabetic neuropathy. A long-term, randomised, double-blind, placebo- -controlled study. Drugs R D. 2002; 3(4):223-31.

Rubin MR, Volek JS, Gómez AL, Ratamess NA, French DN, Sharman MJ, et al. Safety measures of L-carnitine L-tartrate supplementation in healthy men. J Strength Cond Res. 2001; 15(4):486-90

Publicado

2023-10-04

Cómo citar

COELHO, C. de F. ., MOTA, J. F. ., BRAGANÇA, E., & BURINI, R. C. (2023). Aplicações clínicas da suplementação de L-carnitina. Revista De Nutrição, 18(5). Recuperado a partir de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9976

Número

Sección

ARTIGOS DE REVISÃO