Importância das práticas alimentares no primeiro ano de vida na prevenção da deficiência de ferro

Autores/as

  • Gisele Ane BORTOLINI Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
  • Márcia Regina VITOLO Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre

Palabras clave:

Alimentação, Anemia, Criança, Deficiência de ferro

Resumen

A reconhecida relevância da anemia por deficiência de ferro, em termos de saúde pública, decorre não apenas da magnitude de sua ocorrência, mas, principalmente, dos efeitos deletérios que ocasiona à saúde da criança. Com o objetivo de investigar as práticas alimentares no primeiro ano de vida e sua associação com a deficiência de ferro, realizou-se revisão da literatura científica nacional e internacional sobre a questão, selecionando os artigos mais relevantes. Crianças que nascem a termo e com peso adequado, ao receberem o leite materno de forma exclusiva suprem suas necessidades de ferro, sendo desnecessário qualquer complemento nos primeiros seis meses de vida. Próximo aos seis meses de idade ocorre gradualmente o esgotamento das reservas de ferro e a alimentação complementar passa a ter papel predominante no atendimento às necessidades desse nutriente. O papel do aleitamento materno na ocorrência da deficiência de ferro é ainda controverso e parece depender do país, região e tipo de leite utilizado em substituição ao leite materno. Na impossibilidade da continuidade do aleitamento materno, a substituição deste por leite de vaca aumenta o risco de a criança apresentar deficiência de ferro. Práticas complementares que comprovadamente contribuem com a prevenção da deficiência de ferro são: alimentação complementar com alta biodisponibilidade de ferro, alimentos fortificados e suplemento de ferro em doses profiláticas. Dieta com alta biodisponibilidade de ferro é aquela que contém os alimentos básicos da família, desde que saudáveis, com a presença de carne, vitamina A e vitamina C. A alimentação no primeiro ano de vida tem papel importante na prevenção da anemia por deficiência de ferro e, para sua adequada implementação, é necessário que suas diretrizes sejam adotadas como rotina nas unidades básicas de saúde.

Citas

World Health Organization. Nutritional anemia. sight and life press. Basel: WHO; 2007.

World Health Organization. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention, and control. a guide for programme managers. Geneva: WHO; 2001.

Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher - PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Jordão RE, Bernardi JLD, Barros Filho A. Prevalência de anemia ferropriva no Brasil: uma revisão sistemática. Rev Paul Pediatr. 2009; 27(1):90-8.

Walter T, De Andraca I, Chadud P, Perales CG. Iron deficiency anemia: adverse effects on infant psychomotor development. Pediatrics. 1989; 84(1):7-17.

Grantham-McGregor S, Ani C. A review of studies on the effect of iron deficiency on cognitive development children. J Nutr. 2001; 131:S649-S68.

Lozoff B, Jimenez E, Smith JB. Double burden of iron deficiency in infancy and low socioeconomic status: a longitudinal analysis of cognitive test scores to age 19 years. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160(11):1108-13.

Grantham-McGregor S, Cheung YB, Cueto S, Glewwe P, Richter L, Strupp B, et al. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet. 2007; 369(9555): 60-70.

Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, Lozoff B, Wasserman GA, Pollitt E, et al. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet. 2007; 369(9556):145-57.

Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Vander Hoorn S, Murray CJ, Comparative risk assessment collaborating group: selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002; 360(9343):1347-60.

Haas JD, Brownlie TT. Iron deficiency and reduced work capacity: a critical review of the research to determine a casual relationship. Nutrition. 2001; 131(2S-2):676S-88S.

Ross R, Horton S. Economic consequences of iron deficiency. The Micronutrient Iniciative; 1998.

United Nations Children’s Fund. Preventing iron deficiency in women and children. Boston: International Nutrition Foundation; 1999.

Male C, Persson LA, Freeman V, Guerra A, Van’t Hof MA, Haschke F, et al. Prevalence of iron deficiency in 12-mo-old infants from 11 European áreas and influence of dietary factors on iron status (Euro-Growth Study). Acta Paediatrics. 2001; 90(5): 492-98.

Devincenzi MU, Colugnati FAB, Singulem DM. Factores de protección para la anemia ferropriva: estudio prospectivo en niños de bajo nivel socioeconómico. Arch Latinoam Nutr. 2004; 54(2):174-9.

Institute of Medicine. Dietary Reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium and zinc. Washington (DC): The National Academy Press; 2001.

World Health Organization. Nutrient adequacy of exclusive breastfeeding for the term infant during the firts six months of life. Geneva: WHO; 2002.

Brasil. Ministério da Saúde. II pesquisa de prevalência de aleitamento materno nas capitais brasileiras e distrito federal. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Dewey KG, Cohen RJ, Rivera LL, Brown KH. Effects of age of introduction of complementary foods on iron status of breast-fed infants in Honduras. Am J Clin Nutr. 1998; 67(5):878-84.

Assis AM, Barreto ML, Gomes GS, Prado MS, Santos NS, Santos LM, et al. Childhood anemia prevalence and associated factors in Salvador. Cad Saúde Pública. 2004; 20(6):1633-41.

Szarfarc SC, Berg G, Santos AL, Souza SB, Monteiro CA. Prevenção de anemia no primeiro ano de vida em centros de saúde do município de Santo André, São Paulo. J Pediatr (Rio de Janeiro). 1996; 72(5): 329-34.

Duarte LS, Fujimori E, Minagawa AT, Schoeps FA, Montero RMJM. Aleitamento materno e níveis de hemoglobina em crianças menores de 2 anos em município do estado de São Paulo, Brasil. Rev Nutr. 2007; 20(2):149-57. doi: 10.1590/S1415-52732007000200004.

Souza SB, Szarfarc SC, Souza JM. Anemia no primeiro ano de vida em relação ao aleitamento materno. Rev Saúde Pública. 1997; 31(1):15-20.

Neuman NA, Tanaka OY, Szarfarc SC, Guimarães PR, Victora CG. Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2000; 34(1):56-63.

Silva LS, Giuglian ER, Aerts DR. Prevalência e determinantes de anemia em crianças de Porto Alegre, RS, Brasil. Rev Saúde Pública. 2001; 35(1):66-73.

Matta IEA, Veiga GV, Baião MR, Santos MMAS, Luiz RR. Anemia em crianças menores de cinco anos que freqüentam creches públicas do município do Rio de Janeiro, Brasil. Rev Saúde Materno Infantil. 2005; 5(3):349-57.

Chantry CJ, Howard CR, Auinger P. Full breastfeeding duration and risk for iron deficiency in U.S. infants. Breastfeed Med. 2007; 2(2):63-73.

Duncan B, Schifman RB, Corrigan JJ Jr, Schaefer C. Iron and the exclusively breast-fed infant from birth to six months. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1985; 4(3):421-5.

Pizarro F, Yip R, Dallman PR, Olivares M, Hertrampf E, Walter T. Iron status with different infant feeding regimens: relevance to screening and prevention of iron deficiency. J Pediatr. 1991; 118(5):687-92.

Calvo EB, Galindo AC, Aspres NB. Iron status in exclusively breast-fed infants. Pediatrics. 1992; 90(3):375-9.

Hopkins D, Emmett P, Steer C, Rogers I, Noble S, Emond A. Infant feeding in the second 6 months of life related to iron status: an observational study. Arch Dis Child. 2007; 92(10):850-4.

Souza SB, Szarfarc SC, Souza JMP. Prática alimentar no primeiro ano de vida, em crianças atendidas em centros de saúde escola do município de São Paulo. Rev Nutr. 1999; 12(2):167-74. doi: 10.1590/S1415-5273199900020006.

Levy-Costa RB, Monteiro CA. Consumo de leite de vaca e anemia na infância no Município de São Paulo. Rev Saúde Pública. 2004; 38(6):797-803.

Gunnarsson BS, Thorsdottir I, Palsson G. Iron status in 2-years-old Icelandic children and associations with dietary intake and growth. Eur J Clin Nutr. 2004; 58(6):901-6.

Brasil. Ministério da Saúde. Dez passos para uma alimentação saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.

Shell-Duncan B, McDade T. Cultural and environmental barriers to adequate iron intake among northern Kenyan schoolchildren. Food Nutr Bull. 2005; 26(1):39-48.

Vitolo MR, Bortolini GA. Biodisponibilidade do ferro como fator de proteção contra anemia entre crianças de 12 a 16 meses. J Pediatr (Rio de Janeiro). 2007; 83(1):33-8.

World Health Organization. The prevalence of anaemia through primary health care: a guide for health administrators and programme managers. Geneva: WHO; 1989.

Engelmann MD, Sandström B, Michaelsen KF. Meat intake and iron status in late infancy: an intervention study. J Ped Gastroenterol Nutr. 1998; 26(1):26-33.

Hurrell RF. Bioavailability of iron. Eur J Clin Nutr. 1997; 51(Suppl 1):S4-8.

Cook JD, Reddy MB. Effect of ascorbic acid intake on nonheme-iron absorption from a complete diet. Am J Clin Nutr. 2001; 73(1):93-8.

García-Casal MN, Layrisse M, Solano L, Barón MA, Arguello F, Llovera D, et al. Vitamin A and β-Carotene can improve nonheme iron absorption from rice, wheat and corn by humans. J Nutr. 1998; 128(3): 646-50.

Hallberg L, Hoppe M, Andersson M, Hulthén L. The role of meat to improve the critical iron balance weaning. Pediatrics. 2003; 111(4 Pt 1):864-70.

Hallberg L, Rossander-Hultén L, Brune M, Gleerup A. Calcium and iron absorption: mechanism of action and nutritional importance. Eur J Clin Nutr. 1992; 46(5):317-27.

Kapur D, Sharma S, Agarwal KN. Effectiveness of nutrition education, iron supplementation or both on Iron Status in Children. Indian Pediatric. 2003; (40):1131-44.

Khoshnevisan F, Kimiagar M, Kalantaree N, Valaee N, Shaheedee N. Effect of nutrition education and diet modification in iron depleted preschool children in nurseries in Tehran: a pilot study. Int J Vitam Nutr Res. 2004; 74(4):264-8.

World Health Organization. Infant and young child feeding counseling: an integrated course. Geneva: WHO; 2006.

Bassichetto KC, Rea MF. Aconselhamento em alimentação infantil: um estudo de intervenção. J Pediatr (Rio de Janeiro). 2008; 84(1):75-82.

Brasil. Ministério da Saúde. Estratégia nacional para alimentação complementar saudável. Brasil: Ministério da Saúde; 2010.

Hertrampf E, Olivares M, Walter T, Pizarro F. Anemia ferropriva en el lactante: erradicación con leche fortificada con hierro. Rev Méd Chile. 1990; 118: 1330-7.

Torres MA, Sato K, Lobo NF, Souza Queiroz S. Efeito do uso de leite fortificado com ferro e vitamina C sobre os níveis de hemoglobina e condição nutricional de crianças menores de 2 anos. Rev Saúde Pública. 1995; 29(4):301-7.

Vitolo MR, Aguirre NC, Kondo MR, Giuliano Y, Ferreira N, Lopez FA. Impacto do uso de cereal adicionado de ferro sobre os níveis de hemoglobina e a antropometria de pré-escolares. Rev Nutr. 1998; 11(2):163-71. doi: 10.1590/S1415-52731998000200007.

Brasil. Ministério da Saúde. RDC 344, 13 dezembro de 2002. Regulamento técnico para fortificação das farinhas de trigo e das farinhas de milho com ferro e ácido fólico. Diário Oficial da União. 1998 31 dez; Seção 1.

Assunção MC, Santos IS, Barros AJ, Gigante DP, Victora CG. Efeito da fortificação de farinhas com ferro sobre anemia em pré-escolares, Pelotas, RS. Rev Saúde Pública. 2007; 41(4):539-48.

Sherry B, Mei Z, Yip R. Continuation of the decline in prevalence of anemia in low-income infants and childrens in five states. Pediatrics. 2001; 107(4): 677-82.

Looker AC, Dallman PR, Carroll MD, Gunter EW, Johnson CL. Prevalence of iron deficiency in the United States. Prevalence of iron deficiency in the United States. J Am Med Assoc. 1997; 277(12): 973-6.

Pizarro F. Fortificación de alimentos com hierro: la experiência chilena. Rev Méd Minas Gerais. 2007; 17:S80-S5.

Hercberg S, Preziosi P, Galan P. Iron deficiency in Europe. Public Health Nutr. 2001; 4(2):537-545.

Herrera MP. Estrategias y acciones para combatir la anemia y la deficiencia de hierro: la experiencia de Cuba en la fortificación de alimentos con hierro. Rev Méd Minas Gerais. 2007; 17:S86-S9.

Fontes F. Politicas de combate de carencias de micronutrientes em Panamá. Rev Méd de Minas Gerais. 2007; 17:S74-S9.

Sprinkles Global Health initiative: about sprinkles. [cited 2009 May]. Available from: <http://www.sghi.org/index.html>.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de orientação: departamento de nutrologia. São Paulo: Sociedade Brasileira de Pediatria; 2006.

Allen LH. Iron supplements: scientific issues concerning efficacy and implications for research and programs. J Nutr. 2002; 132:813s-819s.

Brasil. Ministério da Saúde. Manual operacional: programa nacional de suplementação de ferro. Brasília; 2005. Disponível em: .

Engstrom EM. Efetividade da suplementação diária e semanal com sulfato ferroso na prevenção da anemia em crianças menores de 1 ano de idade: ensaio de campo randomizado por grupos [dissertação]. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2006.

Bortolini GA, Vitolo MR. Baixa adesão à suplementação de ferro entre lactentes usuários de serviço público de saúde. Pediatria (São Paulo). 2007; 29(3):176-82.

Andres NC. Disorders of iron metabolism. New Engl J Med. 1999; 341(26):1986-95. 68. Galloway R, McGuire J. Determinants of compliance with iron supplementation:supplies, side effects, or psychology? Social Sci Med. 1994; 39:381-90.

Vitolo MR, Boscaini C, Bortolini GA. Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes. Rev Bras Ginecol Obstr. 2006; 28(6):331-9.

Publicado

2023-08-29

Cómo citar

Ane BORTOLINI, G. ., & VITOLO, M. R. . (2023). Importância das práticas alimentares no primeiro ano de vida na prevenção da deficiência de ferro. Revista De Nutrição, 23(6). Recuperado a partir de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9446