Fatores de risco associados ao prognóstico de adultos internados com pneumonia adquirida na comunidade

Autores/as

  • Maria Rita DONALISIO Universidade Estadual de Campinas
  • Bertha Siqueira Bernardi de OLIVEIRA Universidade Estadual de Campinas
  • Carlos Henrique Mamud ARCA Universidade Estadual de Campinas
  • June Barreiros FREIRE Hospital Estadual Sumaré
  • Daniela de Oliveira MAGRO Universidade Estadual de Campinas

Palabras clave:

Nutrição, Pneumonia, Pré-albumina, Risco

Resumen

Objetivo
Avaliar parâmetros nutricionais no prognóstico de adultos internados em hospital geral, com pneumonia adquirida na comunidade.

Métodos
Foram estudados prospectivamente 61 casos da doença e analisadas variáveis: sociodemográficas, morbidade, hábitos de vida, antropométricas (índice de massa corporal, circunferência da cintura, porcentagem de gordura, porcentagem de perda de peso), bioquímicas (ureia, creatinina, albumina no momento da internação e no 18º dia e pré-albumina (na internação, quarto, oitavo e 18º dia) e evolução (menos de 10, mais de 10 dias de internação e/ou óbito).

Resultados
As variáveis antropométricas apresentaram-se diferentes entre os sexos, porém não se associaram com a má evolução da doença. Os níveis séricos de albumina e de pré-albumina encontraram-se baixos na internação em 80,3% e 86,9% dos casos, respectivamente. Após ajuste logístico, o hábito de fumar (OR:1,23, IC:1,0-12,1), a presença de mais de uma imagem ou derrame pleural no exame radiológico de tórax (OR: 1,4 IC: 1,24-15,3) e a pré-albumina baixa no quarto dia (OR:6,1 IC:1,7-22,5) foram preditores de má evolução do quadro de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade.

Conclusão
Indicador bioquímico nutricional como a pré-albumina, o tabagismo e mais de uma imagem no exame radiológico de tórax são parâmetros de gravidade de pneumonia úteis na condução clínica de infecções. 

Citas

Corrêa RA, Lundgren LFC, Pereira-Silva JL, Silva RLF, Cardoso AP, Lemos ACM, et al. Diretrizes brasileiras para pneumonia adquirida na comunidade em adultos imunocompetentes: 2009. J Bras Pneumol. 2009; 35(6):574-601.

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE. A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia. N Engl J Med. 1997; 336(44):243-50.

Brasil. Sistema Único de Saúde. Departamento de Informática do SUS. Morbidade Hospitalar do SUS: por local de residência - Brasil. Brasília: Ministério da Saúde [acesso 2010 jul]. Disponível em: <http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sih/cnv/mruf.def>.

Gomes L. Fatores de risco e medidas profiláticas nas pneumonias adquiridas na comunidade. J Pneumol. 2001; 27(2):97-113.

Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007; 44(Suppl 2):27-72.

Calder PC, Samantha K. The immune system: a target for functional foods? Br J Nutr. 2002; 88: S165-76.

Katona P, Katona J.The interaction between nutrition and infection. Clin Infect Dis. 2011; 46(10): 1582-8.

Hedlund J, Hansson LO, Ortqvist A. Short and long term prognosis for middle-aged and elderly patients hospitalized with pneumonia: impact of nutritional and inflammatory factors. Scand J Infect Dis. 1995; 27(1):32-7.

Grant JP, Custer PB, Thurlow J. Current techniques of nutritional assessment. Surg Clin North Am. 1981; 61(3):437-63.

Sachs E, Bernstein LH. Protein markers of malnutrition status as related to sex and age. Clin Chem. 1986; 32:339-41.

Junqueira JCS, Soares EC, Correa Filho HR, Hoehr NF, Magro DO, Ueno M. Nutritional risk factors for postoperative complications in Brazilian elderly patients undergoing major elective surgery.Nutrition. 2003; 19:321-6.

Kurpad AV. The requirements of protein, and amino acid during acute and chronic infections. Indian J Med Res. 2006; 124:129-48.

Loeb MB. Community-acquired pneumonia in older people: the need for a broader perspective. JAGS. 2003; 51:539-43.

Riquelme RO, Riquelme MO, Rioseco MLZ, Cárdenas G, Torres C. Neumonía adquirida en la comunidad en el anciano hospitalizado: aspectos clínicos y nutricionales. Rev Méd Chile. 2008; 136:587-93.

Ingenbleek Y, van Den Schrieck HG, Nayer P, De Visscher M. Albumin, transferrin and the thyroxine- -binding prealbumin/retinol-binding protein (TBPA-RBP) complex in assessment of malnutrition. Clin Chim Acta. 1975; 63:61-7.

Callaway CW, Chumlea WC, Bouchard C. Circunferences. In: Lohman TG, Roche AF, Martorell R, editors. Anthropometric standardization reference manual. Champaign: Human Kinetics Books; 1988.

Oliveira EXG, Travassos C, Carvalho MS. Acesso à internação hospitalar nos municípios brasileiros em 2000: territórios do Sistema Único de Saúde. Cad Saúde Pública. 2004; 20(Supl 2):298-309.

Heyward VH, Stolarczyk LM. Método de impedância bioelétrica. In: Heyward VH, Stolarczyk LM. Avaliação da composição corporal aplicada. São Paulo: Manole; 2000.

Bottoni A, Oliveira GPC, Ferrini MT, Waitzberg DL. Avaliação nutricional: exames laboratoriais. In: Waitzberg Dl. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 3ª ed. São Paulo: Atheneu; 2000.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Vigitel Brasil 2009: vigilância de fatores de risco e proteção por doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília: MS; 2010.

Abrantes MM, Lamounier JA, Colosimo EA. Prevalência de sobrepeso e obesidade nas regiões Nordeste e Sudeste do Brasil. Rev Assoc Med Bras. 2003, 49(2):162-6.

Tavares EL, Anjos LA. Perfil antropométrico da população idosa brasileira. Resultados da Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição. Cad Saúde Pública. 1999; 15(4):759-68.

Gigante DP, Moura EC, Sardinha LMV. Prevalência de excesso de peso e obesidade e fatores associados, Brasil, 2006. Rev Saúde Pública. 2009; 43(Supl 2):83-89.

Borel JC, Roux-Lombard P, Tamisier R, Arnaud C, Monneret D, Arnol N, et al. Endothelial dysfunction and specific inflammation in obesity hypoventilation syndrome. PLoS One. 2009; 4(8):e6733. doi: 10.1371/journal.pone.0006733.

Bernstein L, Bachman T, Meguid M, Ament M, Baumgartner T, Kinosian B, et al. Measurement of visceral protein status in assessing protein and energy malnutrition: standard of care. Nutrition. 1995; 11:169-71.

Donalisio MR, Arca CHM, Madureira P. Perfil clínico, epidemiológico e etiológico de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade internados em um hospital geral da microrregião de Sumaré, SP. J Bras Pneumol. 2011; 37(2):200-8.

Descargas

Publicado

2023-08-17

Cómo citar

DONALISIO, M. R. ., Siqueira Bernardi de OLIVEIRA, B. ., Mamud ARCA, C. H. ., Barreiros FREIRE, J. ., & de Oliveira MAGRO, D. . (2023). Fatores de risco associados ao prognóstico de adultos internados com pneumonia adquirida na comunidade. Revista De Nutrição, 25(2). Recuperado a partir de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9240

Número

Vol. 25 Núm. 2 (2012): Revista de Nutrição

Sección

ARTIGOS ORIGINAIS

Licencia

Derechos de autor 2023 Maria Rita DONALISIO, Bertha Siqueira Bernardi de OLIVEIRA, Carlos Henrique Mamud ARCA, June Barreiros FREIRE, Daniela de Oliveira MAGRO

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.