ANEMIA E DEFICIÊNCIA DE FERRO EM GESTANTES ADOLESCENTES

Autores/as

  • Elizabeth FUJIMORI Universidade de São Paulo
  • Daniela LAURENTI Universidade de São Paulo
  • Luz Marina NÚÑEZ DE CASSANA Universidade Nacional de Cajamarca
  • Ida Maria Vianna de OLIVEIRA Universidade de São Paulo
  • Sophia Cornbluth SZARFARC5 Universidade de São Paulo

Palabras clave:

estado nutricional, anemia, deficiência de ferro, ferritina, gravidez na adolescência

Resumen

Por meio de dosagem de ferritina sérica, transferrina sérica, hemoglobina e hematócrito, caracterizou-se o estado nutricional de ferro de 79 gestantes adolescentes de primeira consulta pré-natal (≤ 2 0 semanas de gestação), atendidas na Rede Básica de Saúde de um Município da Grande São Paulo. Todos os valores hematológicos estudados foram menores entre as gestantes do segundo trimestre gestacional em relação às do primeiro, sendo as diferenças estatisticamente significativas (p<0,05) apenas para hemoglobina. Verificou-se que 64,3% e 32,1% possuíam, respectivamente, menos de 500 mg e 300 mg de ferro em suas reservas, sendo que 5,4% apresentavam carência grave do mineral. Segundo critério da Organização Mundial da Saúde 19,0% das gestantes eram ferro-deficientes (saturação da transferrina < 16,0 %) e 13,9% eram anêmicas (Hemoglobina < 11 g/dl).

Citas

ACOSTA, A., AMAR, M., SZARFARC, S.C., DALLMAN, E., FOSIL, M., BIACHI, R.G., GREBE, G., HERTRAMPF, E., KREMENCHUZKY, S., LAYRISSE, M., MARTINEZ-TORRES, C., MORON, C., PIZARRO, F., REYNAFARJE, C., STEKEL, A., VILLAVICENCIO, D., ZUNIGA, H. Iron absorption from

typical Latin American Diets. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.39, n.6, p.953-962, 1984.

AGARWAL, K.N., AGARWAL, D.K., MISHRA, K.P. Impact of anaemia prophylaxis in pregnancy on maternal haemoglobin, serum ferritin & birth weight. Indian Journal of Medical Research, New Delhi, v.94, p.277- 280, 1991.

BATISTA FILHO, M., ESQUIVEL, I.M., RIBEIRO, F.S.N. Anemia em adolescentes gestantes no Brasil. In: COLETÂNEA sobre saúde reprodutiva do adolescente brasileiro. Brasília : [s.n], 1988. p.121-126.

BATISTA FILHO, M., FERREIRA, L.O.C. Prevenção e tratamento da anemia nutricional ferropriva: novos enfoques e perspectivas. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.12, n.3, p.411-415, 1996.

BEARD, J. Iron deficiency: assessment during pregnancy and its importance in pregnant adolescents. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.59, p.502S-510S, 1994. Supplement.

BOTHWELL, T.H. Overview and mechanisms of iron regulation. Nutrition Reviews, New York, v.53, n.9, p.237-245, 1995.

CARDOSO, M.A., PENTEADO, M.V.C. Intervenções nutricionais na anemia ferropriva. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.10, n.2, p.231-240, 1994.

COOK, J.D., LIPSCHITZ, D.A., MILES, L.E.M., FINCH, C.A. Serum ferritin as a measure of iron stores in normal subjects. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.27, n.7, p.681-687, 1974.

COOK, J.D., SKIKNE, D.S., LYNCH, S.R. Estimates of iron sufficiency in the U S population. Blood, New York, v.68, n.3, p.726-731, 1986.

DEAN, A.G., DEAN, J.A., COULOMBIER, D., BRENDEL, K.A., SMITH, D.C., BURTON, A.H., DICKER, R.C., SULLIVAN, K., FAGAN, R.F., ARNER, T.G. Epi Info, version 6: a word processing database, and statistics program for epidemiology on microcomputers. Atlanta : Centers of Disease Control and Prevention. 1994.

DEMAEYER, E.M., DALLMAN, P., GURNEY, J.M., HALLBERG, L., SOOD, S.K., SRIKANTIA, S.G. Preventing and controlling iron deficiency anaemia through primary health care. Geneva : World Health Organization, 1989. 58p.

ELSBORG, L., ROSENQUIST, A., HELMS, P. Iron intake by teenage girls and by pregnant women. International Journal for Vitamin and Nutrition Research, Bern, v.49, n.2, p.210-214, 1979.

FENTON, V., CAVILL, J., FISHER, J. Iron stores in pregnancy. British Journal of Haematology, Oxford, v.37, n.1, p.145-149, 1977.

FUJIMORI, E. Gravidez na adolescência: estado nutricional referente ao ferro. São Paulo, 1994. 87p. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, 1994.

FUJIMORI, E., SALUM, M.J., SHIMA, H. Avaliação do estado nutricional de ferro em estudantes universitários do sexo feminino. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v.21, n.1, p.17-22, 1998.

FUJIMORI, E., OLIVEIRA, I.M.V., NÚNEZ DE CASSANA, L.M., SZARFARC, S.C. Estado nutricional del hierro de gestantes adolescentes. São Paulo, Brasil. Archivos Latinoamericanos de Nutrición, Guatemala, v.49, n.1, 1999. (no prelo)

GADOWSKY, S.L., GALE, K., WOLFE, S.A., JORY, J., GIBSON, R., O’CONNOR, D.L. Biochemical folate, B12, and iron status of a group of pregnant adolescents accessed through the Public Health System in Southern Ontario. Journal of Adolescent Health, New York, v.16, n.6, p.465-474, 1995.

GARN, S.M., RIDELLA, S.A, PETZOLD, A.S., FALKNER, F. Maternal hematologic levels and pregnancy outcomes. Seminars in Perinatology, New York, v.5, n.2, p.155-162, 1981.

GRIFFITHS, E.A., OLIVO, M.A., ROMERO, Z.J., SALDIVIA, S.J. Características psicosociales de la embarazada adolescente en Valdivia. Cuadernos Medico-Sociales, Santiago de Chile, v.35, n.2, p.31-37, 1994.

GUERRA, E.M., BARRETO, O.C.O., PINTO, A.V., CATELLÃO, K.G., GOMES, K. Prevalência de deficiência de ferro em gestantes de primeira consulta em Centros de Saúde de área metropolitana, Brasil: etiologia da anemia. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v.26, n.2, p.88-95, 1992.

HERTRAMPF. E., OLIVARES, M., LETELIER, A., CASTILLO, C. Situación de la nutrición de hierro en la embarazada adolescente al inicio de la gestación. Revista Medica de Chile, Santiago de Chile, v.122, n.12, p.1372-1377, 1994.

INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Anuário Estatístico do Estado de São Paulo: 1993. Rio de Janeiro, 1994. v.1: p.9-12.

INTERNATIONAL NUTRITIONAL ANEMIA CONSULTATIVE GROUP. Iron deficiency in women. Washington DC : The Nutrition Foundation, 1981. 68p.

JOHNSON, T.R.B., WALKER, M.A., NIEBYL, J.R. Prenatal care. In: GABBE, S.G., NIEBYL, J.R., SIMPSON, J.L. (Ed.) Obstetrics normal and problem pregnancies. New York : Churchie Livingstone, 1986. Chapter 6: p.159-182.

KANESHIGE, E.M.D. Serum ferritin as an assessment of iron stores and other hematologic parameters during pregnancy. Obsthetrics and Gynecology, New York, v.57, n.2, p.238-242, 1981.

KING, J.C., COHENOUR, S.H., CALLOWAY, D.H., JACOBSON, H.N. Assessment of nutritional status of teenage pregnant girls. I. Nutrient intake and pregnancy. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.25, n.9, p.916-925, 1972.

LORIS, P., DEWEY, K.G., POIRIER-BRODE, K. Weight gain and dietary intake of pregnant teenagers. Journal of the American Dietetic Association, Chicago, v.85, n.10, p.1296-1305, 1985.

McANARNEY, E.R., HENDEE, W.R. Adolescent pregnancy and its consequences. Journal of the American Medical Association, New York, v.262, n.1, p.74-77, 1989.

MEDINA, S., C.L., GARCIA, P, .M.F., FIGUEROA, R., J.E. Riesgo relativo y perfil biolsocial del embarazo y parto en la adolescente insular de Chile, Hospital de Achao. Boletin del Hospital de San Juan de Dios, Santiago de Chile, v.40, n.4, p.239-243, 1993.

NATIONAL RESEARCH COUNCIL (USA) Recommended dietary allowances. 10.ed. Washington DC : National Academy of Sciences, 1989. 284p. (Food and Nutrition Board).

NOGUEIRA, N.N. Estudo comparativo sobre os efeitos da suplementação com ferro (diferentes concentrações), ácido fólico e zinco no estado nutricional de adolescentes grávidas e de seus conceptos. São Paulo, 1997. 143p. Tese (Doutorado em Ciência dos Alimentos) - Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo, 1997.

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Problemas de salud de la adolescencia. Ginebra, 1965. 30p. (Serie de Informes Técnicos, 308).

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Anemias nutricionales. Ginebra, 1968. 39p. (Serie de Informes Técnicos, 405).ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Plan de acción para el control de la anemia por carencia de hierro en las Américas. Washington DC, 1996. 16p. (PAHO/HPP/HPN/96.03).

PRITCHARD, J.A., MASON, R.A. Iron stores of normal adults and replenishment with oral iron therapy. Journal of the American Dietetic Association, Chicago, v.19, n.10, p.897-901, 1964.

PUOLAKKA, J., JANNE, O., PAKANINEN, A., VIHKO, R. Serum ferritin in the diagnosis of anemia during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Copenhagen, v.95, p.57S-63S, 1980. Supplement.

ROMSLO, I., HARAM, K., SAGEN, N., AUGENSEN, K. Iron requirement in normal pregnancy as assessed by serum ferritin, serum transferrin saturation and erythrocyte protoporphyrin determinations. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, Oxford, v.90, n.2, p.101-107, 1983.

SCHOLL, T.O., HEDIGER, M.L. A Review of the epidemiology of nutrition and adolescent pregnancy: maternal growth during pregnancy and its effect on the fetus. Journal of the American College of Nutrition, New York, v.12, n.2, p.101-107, 1993.

SCHOLL, T.O., HEDIGER, M.L. Anemia and iron deficiency: compilation of data on pregnancy outocome. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.59, p.492S-501S, 1994. Supplement.

SCHOLL, T.O., HEDIGER, M.L., SCHALL, J.I., KHOO, C., FISHER, R.L. Maternal growth during pregnancy and the competition for nutrients. American Journal of Clinical Nutrition, Bethesda, v.60, n.2, p.183-188, 1994.

SINGH, K., FONG, Y.F., ARULKUMARAN, S. Anaemia in pregancy: a cross-sectional study in Singapore. European Journal of Clinical Nutrition, London, v.52, n.1, p.65-70, 1998.

SVANBERG, B., ARVIDSSON, B., NORRBY, A., RYBO, G., SÖVELL, L. Absorption of supplemental iron during pregnancy a lonjtudinal study with repeated bone-marrow studies and absorption measurements. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Copenhagen, v.48, p.87S-108S, 1975. Supplement.

SZARFARC, S.C. Densidade do ferro biodisponível em uma dieta habitual no Estado de São Paulo. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v.17, n.4, p.290-296, 1983a.

SZARFARC, S.C. Prevalência de anemia nutricional entre gestantes matriculadas em Centros de Saúde do Estado de São Paulo. São Paulo, 1983. 98p. Tese (Livre-Docência em Saúde Pública) - Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, 1983b.

SZARFARC, S.C., SIQUEIRA, A.A.F., MARTINS, I.S. Avaliação da concentração de ferro orgânico em uma população de grávidas. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v.17, n.3, p.200-207, 1983.

SZARFARC, S.C., STEFANINI, M.L., LERNER, B. Anemia nutricional no Brasil. Cadernos de Nutrição, São Paulo, v.9, p.5-24, 1995. TAYLOR, D.J., MALLEN, C., MAcDOUGALL, N., LIND, T. Effect of iron supplementation on serum ferritin levels during and after pregnancy. British Journal of Obstetrics and Gynaecology, Oxford, v.89, n.12, p.1011-1017, 1982.

THOMSEM, J.K., PRIEN-LARSE, J.CH., DEVANTIER, A., FOGH- -ANDERSEN, N. Low dose iron supplementation does not cover the need for iron during pregnancy. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Copenhagen, v.72, n.2, p.93-98, 1993.

VANNUCCHI, H., FREITAS, M., SZARFARC, S.C. Prevalência de anemia no Brasil. Cadernos de Nutrição, São Paulo, v.4, p.7-26, 1992.

WALTERS, G.O., MILLER, F.M., WORWOOD, M. Serum ferritin concentration and iron stores in normal subjects. Journal of Clinical Pathology, London, v.26, n.10, p.770-772, 1973.

WHITE, H.S. Iron deficiency in young women. American Journal of Public Health, Washington DC, v.60, n.4, p.659-665, 1970.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. The prevalence of anemia in women: a tabulation of available information. 2.ed. Geneva, 1992. p.5-12.

WORLD HEALTH ORGANIZATION. Indicators and strategies for assessing iron deficiency and anemia programmes. Geneva, 1994. 79p.

WORTHINGTON-ROBERTS, B., ENDRES, J. Nutrition management of adolescent pregnancy: technical support paper. Journal of the American Dietetic Association, Chicago, v.89, n.1, p.105-109, 1989.

YUSUFJI, D., MATHAN, V.I., BAKER, S.J. Iron, folate, and vitamin B12 nutrition in pregnancy: a study of 1000 women from southern India. Bulletin of the World Health Organization, Geneva, v.48, n.1, p.15-22, 1973.

Publicado

2000-12-25

Cómo citar

FUJIMORI, E. ., LAURENTI, D., NÚÑEZ DE CASSANA, L. M., Vianna de OLIVEIRA, I. M. ., & Cornbluth SZARFARC5, S. (2000). ANEMIA E DEFICIÊNCIA DE FERRO EM GESTANTES ADOLESCENTES. Revista De Nutrição, 13(3). Recuperado a partir de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/8776

Número

Sección

ARTIGOS ORIGINAIS