Food and nutrition actions for the maternal and child population in primary healthcare

comparative analysis of municipalities in the Metropolitan Region of Baixada Santista, São Paulo, Brazil

Authors

Keywords:

Primary health care, Nutrition policy, Nutritionists, Prenatal care, Postpartum period

Abstract

Objective

Characterize and comparatively analyse the organization of nutritional attention to prenatal care, the puerperium period and breastfeeding, in primary health care, in two municipalities of Baixada Santista, São Paulo, Brazil.

Methods

This was an exploratory-analytical study of family health units and the mixed basic care units of Cubatão (n=17) and Guarujá (n=14). For this purpose, seven domains of the Nutritional Attention Assessment Instrument in Primary Health Care were used. Descriptive analysis and the Mann–Whitney and Pearson’s chi-square tests were performed.

Results

In the comparison between the municipalities, the best scores were obtained in Guarujá. Statistically significant differences were found for the following indicators: support for nutritional attention actions: infrastructure and permanent education (<0.001); food and nutritional surveillance (<0.001); nutritional attention focused on prenatal care (<0.001); and nutritional attention focused on postpartum care and breastfeeding (0.012). Nutritional attention actions for mother-infant groups were more frequent in the city of Guarujá, which compared with Cubatão, achieved better scores for the nutritional attention evaluation indicators.

Conclusion

The municipality of Guarujá had better indicators of infrastructure and permanent education, food and nutrition surveillance, and puerperal and breastfeeding nutritional care. However, weaknesses persist in the organization of nutritional care in the two cities studied, especially regarding the work process.

References

Ministério da Saúde (Brasil). Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília: Ministério; 2012 [cited 2018 May 15]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicações/politica_nacional_alimentacao_nutricao.pdf

Castro DM, Oliveira VB, Andrade ACS, Cherchiglia ML, Santos AF. Impacto da qualidade da atenção primária à saúde na redução das internações por condições sensíveis. Cad. Saude Publica. 2020;36(11): e00209819. https://doi.org/10.1590/0102-311x00209819

Santos GXG, Silva SP, Nascimento JWA, Coutinho DJG. Impactos da política nacional de atenção básica nas taxas de mortalidade infantil sob a ótica da estratégia de saúde da família. REAEnF. 2020;7:e5719. https://doi.org/10.25248/reaenf.e5719.2020

Hone T, Rasella D, Barreto ML, Majeed A, Millett C. Association between expansion of primary healthcare and racial inequalities in mortality amenable to primary care in Brazil: A national longitudinal analysis. PlosMed. 2017;14(5):e1002306. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002306

Ministério da Saúde (Brasil). Contribuições dos núcleos de apoio à saúde da família para a atenção nutricional. Brasília: Ministério; 2017. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/contribuicoes_saude_familia_atencao_nutricional.pdf

Souza LMS, Santos SMC. Política Nacional de Alimentação e Nutrição: avaliação da implantação de programas em municípios baianos. Demetra. 2017;12(1):137-55. https://doi.org/10.12957/demetra.2017.26371

Fittipaldi ALM, Barros DC, Romano VF. Apoio matricial nas ações de alimentação e nutrição: visão dos profissionais da estratégia saúde da família. Physis. 2017;27(3):793-811. https://doi.org/10.1590/s0103-73312017000300021

Min J, Zhao Y, Slivka L, Wang Y. Double burden of diseases worldwide: coexistence of undernutrition and overnutritionrelated non-communicable chronic diseases. Obes Rev. 2018;19(1): 49-61. https://doi.org/10.1111/obr.12605

Beckingsale L, Fairbairn K, Morris C. ‘Two working together is so much better than just one’: professional support needs of primary healthcare dietitians. Nutr Diet. 2016;73:220-28. https://doi.org/10.1111/1747-0080.12243

Ferreira FV, Linhares AMRLC, Albuquerque RAS, Boto EG. Atuação do nutricionista na Estratégia Saúde da Família: uma revisão de literatura. Desafios. 2020;7(3):158-69. https://doi.org/10.20873/uftv7-6503

Moura ALSP, Recine E. Nutritionists and the comprehensive care of overweight individuals in primary care. Rev Nutr. 2019;32:e190008. http://dx.doi.org/10.1590/1678-9865201932e190008

Beckingsale L, Fairbairn K, Morris C. Integrating dietitians into primary health care: benefits for patients, dietitians and the general practice team. Prim Health Care. 2016;8(4):372-80. http://dx.doi.org/10.1071/HC16018

Mitchell LJ, Ball LE, Ross LJ, Barnes KA, Williams LT. Effectiveness of dietetic consultations in primary health care: a systematic review of randomized controlled trials. J Acad Nutr Diet. 2017;117(12):1941-62. https://doi.org/10.1016/j.jand.2017.06.364

Neves JA, Zangirolani LTO, Medeiros MAT. Evaluation of nutritional care of overweight adults from the perspective of comprehensive health care. Rev Nutr. 2017;30(4):511-24. https://doi.org/10.1590/1678-98652017000400010

Spina N, Martins PA, Vedovato GM, Laporte ASC, Zangirolani LTO, Medeiros MAT. Nutricionistas na atenção primária no município de Santos: atuação e gestão da atenção nutricional. Demetra. 2018;13(1):117-34. https://doi.org/10.12957/demetra.2018.30969

Laporte-Pinfildi ASC, Zangirolani LTO, Spina N, Martins PA, Medeiros MAT. Atenção nutricional no pré-natal e no puerpério: percepção dos gestores da Atenção Básica à Saúde. Rev Nutr. 2016;29(1):109-23. https://doi.org/10.1590/1678-98652016000100011

Pereira TN, Monteiro RA, Santos LMP. Alimentación y nutrición en atención primaria en Brasil. Gaceta Sanitaria. 2018;32(3):297-303. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.08.004

Agência Metropolitana da Baixada Santista [internet]. Gonzaga: Secretaria de Desenvolvimento Metropolitano; c1998 [cited 2018, May 15]. Available fom: www.agem.sp.gov.br

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades. Rio de Janeiro: Insituto; c2017 [cited 2018 May 15]. Available fom: https://cidades.ibge.gov.br/brasil

Pacito-Almeida AB, Santana ABN, Zangirolani LTO, Medeiros MAT. Validação de conteúdo de Instrumento de Avaliação da Atenção Nutricional na Atenção Primária à Saúde. Rev Nutr. 2020;33:e200065. https://doi.org/10.1590/1678-9865202033e200065pt

Ministério da Saúde (Brasil). Cadernos de Atenção Básica. Brasília: Ministério; 2014. [cited 2018 May 15]. Available fom: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/nucleo_apoio_saude_familia_cab39.pdf

Pedraza DF, Santos IS. Profile and performance of nutritionists in Primary Health Care. Rev Nutr. 2017;30(6):835-45. https://doi.org/10.1590/1678-98652017000600015

Fanzo J, Bellows AL, Spiker ML, Thorne-Lyman AL, Bloem MW. The importance of food systems and the environment for nutrition. Am J Clin Nutr. 2021;113(1):7-16. https://doi.org/10.1093/ajcn/nqaa313

Szwarcwald CL, Almeida WDS, Teixeira RA, França EB, Miranda MJ, Malta DC. Inequalities in infant mortality in Brazil at subnational levels in Brazil, 1990 to 2015. Poblic Health Metr. 2020;18(1):e4. https://doi/10.1186/s12963-020-00208-1

Diana S, Wahyuni CU, Prasetyo B. Maternal complications and risk factors for mortality. J Public Health Res. 2020;9(2):e1842. https://doi.org/10.4081/jphr.2020.1842

Janssen M, Fonseca SC, Alexandre GC. Avaliação da dimensão estrutura no atendimento ao pré-natal na Estratégia Saúde da Família: potencialidades do PMAQ-AB. Saúde Debate. 2019;40(11):140-52. https://doi.org/10.1590/0103-1104201611111

Flores, TR, Neves RG, Mielke GI, Bertoldi AD, Nunes BP. Desigualdades na cobertura da assistência pré-natal no Brasil: um estudo de abrangência nacional. Cien Saude Colet. 2021;26(02):593-600. https://doi.org/10.1590/1413-81232021262.26792019

Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Cienc. Saude Coletiva. 2016;21(5):1499-1510. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015

Gomes JFF, Órfão NH. Desafios para a efetiva participação popular e controle social na gestão do SUS: revisão integrativa. Saude Debate. 2021;45(131):1199-1213. https://doi.org/10.1590/0103-1104202113118

Bortolini GA, Oliveira TFV, Silva SA, Santin RC, Medeiros OL, Spaniol AM, et al. Ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2020;44:e39. https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.39

Massuda A. Mudanças no financiamento da Atenção Primária à Saúde no Sistema de Saúde Brasileiro: avanço ou retrocesso? Cien Saude Colet. 2020;25(4):1181-88. https://doi.org/10.1590/1413-81232020254.01022020

Laporte-Pinfildi ASC, Zangirolani LTO, Medeiros MAT. Atenção nutricional ao pré-natal e puerpério, na perspectiva da integralidade, em um município da Baixada Santista, São Paulo, Brasil. Rev Bras Saude Mater Infant. 2020;20(1):145-55. https://doi.org/10.1590/1806-93042020000100009

Baratieri B, Natal S, Hartz ZMA. Postpartum care for women in primary care: building an assessment model. Cad. Saude Publica. 2020;36(7):e00087319. https://doi.org/10.1590/0102-311X00150220.

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Published

2023-06-07

How to Cite

SATO, Y., MATA, M. M. da, & MEDEIROS, M. A. T. de. (2023). Food and nutrition actions for the maternal and child population in primary healthcare: comparative analysis of municipalities in the Metropolitan Region of Baixada Santista, São Paulo, Brazil. Brazilian Journal of Nutrition, 35, 1–12. Retrieved from https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/8653

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