Dieta cetogênica no tratamento de epilepsias farmacorresistentes

Autores

  • Carla Barbosa NONINO-BORGES Universidade de São Paulo
  • Vera Cristina Terra BUSTAMANTE Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Estela Iraci RABITO Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
  • Luciana Midoro INUZUKA Hospital das Clínicas da Faculdade de Ribeirão Preto
  • Américo Ceike SAKAMOTO Universidade de São Paulo
  • Júlio Sérgio MARCHINI Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

dieta, epilepsia, dieta cetogênica, nutrientes

Resumo

A epilepsia é uma condição clínica crônica correspondente a um grupo de doenças que tem em comum crises epilépticas; ela atinge de 0,5% a 1,0% da população dos países desenvolvidos, podendo esta prevalência ser maior nos países em desenvolvimento. Aproximadamente um terço dos pacientes evolui com crises epilépticas intratáveis com medicamentos; em alguns casos, é possível o tratamento cirúrgico. Nos pacientes em que cirurgia não é possível, a dieta cetogênica passa a ser uma opção terapêutica, principalmente em crianças. Espera-se que esta terapia seja eficaz para, pelo menos, um terço dos pacientes, resultando em redução ou controle das crises. No presente trabalho, apresentamos métodos para o preparo e uso a dieta cetogênica. O planejamento da dieta é individualizado, seguindo-se recomendações para o consumo energético e proporções de gorduras, proteínas e carboidratos específicos. Sempre que introduzida a dieta, o paciente deve ser monitorizado, devido à possibilidade de efeitos adversos. A orientação dos pais ou responsáveis sobre a dieta cetogênica, e como ela funciona, proporciona maior aceitação e aderência a esta forma de tratamento da
epilepsia.

Referências

Wheless JW, Baumgartner J, Ghanbari C. Vagus nerve stimulation and the ketogenic diet. Neurol Clin 2001; 19(2):371-407.

Fernandes JG, Schimidt MI, Monte TL, Tozzi S, Sander JWAS. Prevalence of epilepsy: The Porto Alegre Study. Epilepsia 1992; 33(1Suppl):132.

Hauser W, Hesdorffer DC. The natural history of seizures. In: Wyllie E. The treatment of epilepsy: Principles and practice. Baltimore. Willians & Wilkins; 1996. p.173-8.

Geyelin HR. Fasting as a method of treating epilepsy. Med Rec 1921; 99:1037-9.

Wilder RM. The effects of ketonemia on the course of epilepsy. Mayo Clin Proc 1921; 2:307-8.

Swink TD, Vining EP, Freeman JM. The ketogenic diet: 1997. Adv Pediatr 1997; 44:239-329.

Bainbridge JL, Gidal BE, Ryan M. The Ketogenic Diet. Pharmacotherapy 1999; 19(6):782-6.

Prasad AN, Stafstorm CF, Holmes GL. Alternative epilepsy therapies: The ketogenic diet, imunoglobulins and steroids. Epilepsia 1996;

(Suppl):81-95.

Freeman JM, Kelly MT, Freeman JB. The epilepsy diet treatment. An introduction diet to the ketogenic diet. New York: Demos; 1996. p.131-43.

Barron T, Hunt SL. Review of the newer antiepileptic drugs and ketogenic diet. Clin Pediatr 1997; 36(9):513-9.

Freeman JM, Vining EPG, Pillas DJ, Pyzik PL, Casey JC, Kelly LM. The efficacy of ketogenic diet- 1998: A prospective evolution of intervention in 150 children. Pediatrics 1998; 102(6):1358-63.

Lefevre FA. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: Systematic review of efficacy. Pediatrics 2000; 105(4):46-52.

Hemingway C, Freeman JM, Pillas DJ, Pyzik PL. The ketogenic diet: A 3 -to- 6 years follow up of 150 children enrolled prospectively. Pediatrics 2001; 108(4):898-905.

Dimario FJ, Holland BS. The Ketogenic diet: A review of the experiences at Connecticut Children’s medical Center. Pediatr Neurol 2002; 26(4): 288-92.

Katyal NG, Koehler AN, McGhee B, Foley CM, Crumrine PK. Ketogenic diet in refractory epilepsy: The experience of children’s Hospital of Pittsburgh. Clin Pediatr 2000; 39(3):153-9.

Owen OE, Morgan AP, Kepm HG, Sullivan JM, Herrara MG, Cahill Jr FG. Brain metabolism during fasting. J Clin Invest 1976; 46(10):1589-95.

Dodson WE, Prensky AL, Devivo DC, Goldring S, Dodge PR. Management of seizure disorders: Selected aspects. Part II. J Pediatr 1976; 89(5): 695-703.

Ballaban-Gil K, Callahan C, O’Dell C, Pappo M, Moshe S, Shinnar S. Complications of the ketogenic diet. Epilepsia 1998; 39(7):744-8.

Livingstone S, Pauli LL, Pruce I. Ketogenic diet in the treatment of childhood epilepsy. Dev Med Child Neurol 1977; 19(6):833-4.

Schwartz RH, Eaton J, Bower BD. Ketogenic diets in the treatment of epilepsy: Short-term clinical effects. Dev Med Child Neurol 1989; 31(2):145-51.

Mcdonald ME. Use of the ketogenic diet in the acting children with seizures. Pediatr Nur 1996; 23(5):461-4.

The American Dietetic Association Manual Of Clinical Dietetics. New Haven: Yale University Press; 1998. p.455-66.

Casey JC, McGrogan J, Pillas D, Pyzik P, Freeman J, Vining E. The implementation and maintenance of the ketogenic diet in children. J Neurosc Nur 1999; 31(5):294-302.

Mike EM. Practical guide and dietary management of children with seizures using ketogenic diet. Am J Clin Nutr 1965; 17(6):399-409.

Prasad AN, Stafstrom CF, Mcghee B, Foley CM, Crumrire Pk. Dietary therapy of epilepsy in the nineties: Renewed experience with the ketogenic diet. Nutr Res 1998; 18(2):403-16.

Couch S, Schwarzman F, Carrol J, Koenigsberger NA, Nordli DR, Deckebraum RJ, Defelice AR. Growth and nutritional outcomes of children treated with the ketogenic diet. J Am Diet Assoc 1999; 99(12):1573-5.

Eldestein SF, Chisholm M. Management of intractable childhood seizures using the non-MCT oil ketogenic diet in 20 patients. J Am Diet Assoc 1996; 96(11):1181-8.

McGhee BK. Avoid unnecessary drug related carbohydrates for patients consuming the ketogenic diet. J Am Diet Assoc 2001; 101(1): 87-101.

Nordli DR, Devivo DC. The ketogenic diet revisited: Back to the future. Epilepsia 1997; 38(7):743-9.

Brunetti A. Should diet soft drinks be restricted on a ketogenic diet? J Am Diet Assoc 1991; 91(7):776.

Downloads

Publicado

16-08-2023

Como Citar

Barbosa NONINO-BORGES, C. ., Terra BUSTAMANTE, V. C., RABITO, E. I., Midoro INUZUKA, L. ., SAKAMOTO, A. C. ., & MARCHINI, J. S. (2023). Dieta cetogênica no tratamento de epilepsias farmacorresistentes. Revista De Nutrição, 17(4). Recuperado de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/9221

Edição

Seção

Comunicação