Análise crítica do uso do índice de massa corporal para idosos
Resumo
Esta comunicação discute a utilização do índice de massa corporal, suas limitações e aplicações na avaliação do estado nutricional de idosos. Há um consenso entre os pesquisadores de que um aumento no peso corporal em indivíduos de idade mais avançada seja aconselhável, mudando os pontos de corte até então utilizados. Atualmente, recomendam-se pontos de corte para definição de baixo peso (índice de massa corporal <22kg/m2), eutrofia (índice de massa corporal entre 22 a 27kg/m2) e sobrepeso (índice de massa corporal >27kg/m2) que diferem dos valores recomendados para adultos e freqüentemente utilizados para idosos. Esta proposta leva em consideração as mudanças na composição corporal que ocorrem com o envelhecimento. Apesar de não representar a composição corporal dos indivíduos, a facilidade de obtenção de dados de peso e estatura bem como sua boa correlação com morbidade e mortalidade justificam a utilização do índice de massa corporal em estudos epidemiológicos e na prática clínica desde que se usem pontos de corte específicos para a idade, especialmente se associados a outras medidas antropométricas que expressem a composição e a distribuição da gordura corporal.
Referências
Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [homepage on the Internet]. Censos Demográficos 2000. Brasília: IBGE Diretoria de Pesquisas [Acesso em 2003 jun 26]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br
Najas MS, Andreazza R, Souza ALM, Sachs A, Guedes ACB, Sampaio LR, et al. Padrão alimentar de idosos de diferentes estratos socioeconômicos residentes em localidade urbana da região sudeste, Brasil. Rev Saúde Pública. 1994; 28(3):187-91.
Organización Mundial de la Salud. El estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Genebra: OMS; 1995. p.452. OMS, Serie de Informes Técnicos, 854.
Bowman BB, Rosenberg IH. Assessment of the nutritional status of the elderly. Am J Clin Nutr. 1982; 35(5 Suppl):1142-51.
Anjos LA. Índice de massa corporal (massa corporal.estatura2) como indicador do estado nutricional de adultos: revisão da literatura. Rev Saúde Pública. 1992; 26(6):431-36.
Lukaski HC. Methods for the assessment of human body composition: traditional and new. Am J Clin Nutr. 1987; 46(4):537-56.
Deurenberg P, Kooy K, Hulshof T, Evers P. Body mass index as a measure of body fatness in the elderly. Eur J Clin Nutr. 1989; 43(4):231-6.
Allison DB, Zhu SK, Plankey M, Faith MS, Heo M. Differential associations of body mass index and adiposity with all-cause mortality among men in the first and second National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES I and NHANES II) follow-up studies. Int J Obesity. 2002; 26(3): 410-16.
Weigley ES. Adolphe Quetelet (1796-1874): pioneer anthropometrist. Nutr Today. 1989; 24(2):12-6
Shetty PS, James WPT. Body mass index - a measure of chronic energy deficiency in adults. Rome: Food and Agriculture Organization of the United Nations; 1994.
Womersley J. A comparison of the skinfold method with extent of ‘overweight’ and various weight- -height relationships in the assessment of obesity. Br J Nutr. 1977; 38(2):271-84.
Nagaya T, Yoshida H, Takahashi H, Matsuda Y, Kawai M. Body mass index (weight/height2) or percentage body fat by bioelectrical impedance analysis: which variable better reflects serum lipid profile? In J Obesity. 1999; 23(7):771-4.
Micozzi MS, Harris TM. Age variations in the relation of body mass indices to estimates of body fat and muscle mass. Am J Phys Anthropol. 1990; 81(3):375-9.
Lerario DDG, Gimeno SG, Franco LJ, Lunes M, Ferreira SRG. Excesso de peso e gordura abdominal para a síndrome metabólica em nipo-brasileiros. Rev Saúde Pública. 2002; 36(1):4-11.
Cabrera MAS, Jacob Filho W. Obesidade em idosos: prevalência, distribuição e associação com hábitos e co-morbidades. Arq Bras Endocrinol Metab. 2001; 45(5):494-501.
Foucan L, Hanley J, Deloumeaux J, Suissa S. Body mass index (BMI) and waist circumference (WC) as screening tools for cardiovascular risk factors in Guadeloupe an women. J Clin Epidemiol. 2002; 55(10):990-6.
Garn SM, Leonard WR, Hawthorne VM. Three limitations of the body mass index. Am J Clin Nutr. 1986; 44(6):996-7.
McLaren DS. Three limitations of the body mass index. Am J Clin Nutr. 1987; 46(1):121.
Garrow JS. Three limitations of the body mass index. Am J Clin Nutr. 1988; 47(3):553.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Primary Care. 1994; 21(1):55-67.
Heymsfield SB, Wang J, Lichtman S, Kamen Y, Kehayias J, Pierson RN Jr. Body composition in elderly subjects: a critical appraisal of clinical methodology. Am J Clin Nutr. 1989; 50(5 Suppl):1167-75.
Durnin JVGA, Womersley J. Body fat assessed from total body density and estimations from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. Br J Nutr. 1974; 32(1):77-97.
Kuczmarski RJ. Need for body composition in elderly subjects. Am J Clin Nut. 1989; 50(5 Suppl):1150-7.
Schoeller DA. Changes in total body water with age. Am J Clin Nutr. 1989; 50(5 Suppl):1176-81
Landi F, Onder G, Gambassi G, Pedone C, Carbonin P, Bernabei R. Body mass index and mortality among hospitalized patients. Arch Intern Med. 2000; 160(17):2641-4.
Burr ML, Phillips KM. anthropometric norms in the elderly. Br J Nur. 1984; 51(2):165-9.
Jackson AS, Stanforth PR, Gagnon J, Rankinen T, Leon AS, Rao DC, et al. The effect of sex, age and race on estimating percentage body fat from body mass index: The Heritage Family Study. In J Obesity. 2002; 26(6):789-96.
Costa OL, Santos DM, Nespoli CA, Centoducatte F, Souza EF, Lima EG, et al. Padrões de normalidade para medidas antropométricas - estudo sistemático em uma população adulta brasileira. Rev Hosp Clin Fac Med S Paulo. 1987; 42(2):49-54.
Chumlea WC, Guo S, Roche AF. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from anthropometry. J Am Diet Assoc. 1988; 88(5):564-8.
Chumlea WC, Roche AF, Steinbaugh ML. Estimating stature from knee height for persons 60 to 90 years of age. J Am Geriatr Soc. 1985; 33(2):116-20.
Najas MS. Avaliação do estado nutricional de idosos a partir da utilização da medida do comprimento da perna - Knee Height - como método preditor da estatura [mestrado]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 1995.
Prentice AM, Jebb SA. Beyond body mass index. Obes Rev. 2001; 2(3):141-7.
Bray GA. Pathophysiology of obesity. Am J Clin Nutr. 1992; 55(2 Suppl):488S-94S.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Organization; 1998. Technical Report Series, 894.
Chumlea WC, Roche AF, Mukherjee C. Nutritional assessment in the elderly through anthropometry. 2nd ed. Columbus, OH: Ross Laboratories; 1984.
Ross R, Shaw KD, Rissanen J, Martel Y, de Guise J, Avruch L. Sex differences in lean and adipose tissue distribution by magnetic resonance imaging anthropometric relationships. Am J Clin Nutr. 1994; 59(6):1277-85.
Cohn SH, Ellis KJ, Vartsky D, Sawitsky A, Gartenhaus W, Yasumura S, et al. Comparison of methods of estimating body fat in normal subjects and cancer patients. Am J Clin Nutr. 1981; 34(12):2839-47.
Deurenberg P, Yap M, van Staveren WA. Body mass index and percent body fat: a meta analysis among different ethnic groups. In J Obesity. 1998; 22(12):1164-71
Manzon JE, Stampfer MJ, Hennekens CH, Willet WC. Body weight and longevity. JAMA. 1987; 257(14):593-7.
Abreu WC. Aspectos socioeconômicos, de saúde e nutrição, com ênfase no consumo alimentar, de idosos atendidos pelo Programa Municipal da Terceira Idade (PMTI), de Viçosa - MG [mestrado]. Viçosa: Universidade Federal de Viçosa; 2003.
Tavares EL, Anjos LA. Perfil antropométrico da população idosa brasileira. Resultados da Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição. Cad Saúde Pública. 1999; 15(4):759-768.
Martins IS, Velásquez-Meléndez G, Cervato AM. Estado nutricional de grupamentos sociais da área metropolitana de São Paulo, Brasil. Cad Saúde Pública. 1999; 15(1):71-8.
Stevens J, Juhaeri, Cai J, Jones DW. The effect of decision rules on the choice of a body mass index cutoff for obesity: examples from African American and white women. Am J Clin Nutr. 2002; 75(6):986-92.
Johnson LE, Dooley PA, Gleick JB. Oral nutritional supplement use in elderly nursing home patients. J Am Geriatric Soc. 1993; 41(9):947-52.
Mattila K, Haavisto M, Rajala S. Body mass index and mortality in the elderly. Br Med J. 1986; 292(6524):867-8.
Rissanen A, Heliovaara M, Knekt P, Aromaa A, Reunanen A, Maatela J. Weight and mortality in Finnish men. J Clin Epidemiol. 1989; 42(8):781-9.
Rissanen A, Knekt P, Heliovaara M, Aromaa A, Reunanen A, Maatela J. Weight and mortality in Finnish women. J Clin Epidemiol. 1991; 44(8): 787-95.
Hanson RL. The U-shaped association between body mass index and mortality: relationship with weight gain in a native American population. J Clin Epidemiol. 1995; 48(7):903-916
Allison DB, Gallagher D, Heo M, Pi-Sunyer FX, Heymsfield SB. Body mass index and all-cause mortality among people age 70 and over: the longitudinal Study of Aging. Int J Obesity. 1997; 21(6):424-31.
Kalmijin S, Cutb JD, Rodriguez BL, Yano K, Abbott RD. The association of body weight and anthropometry mortality in elderly men: the Honolulu Herat Program. In J Obesity. 1999; 23(4):395-402
Heitmann BL, Erikson H, Ellsinger BM, Mikkelsen KL, Larsoon B, et al. Mortality associated with body fat, fat free mass and body mass index among 60-year-old Swedish men - a 22-year follow-up. The study of men born in 1913. In J Obesity. 2000; 24(1):33-7.
Taylor DH Jr, Ostbye T. The effect of middle- and old-age body mass index on short-term mortality in older people. J Am Geriatr Soc. 2001; 49(10):1319-26.
Scott WK, Macera CA, Connman CB, Sharpe PA. Functional health status as a predictor of mortality in men and women over 65. J Clin Epidemiol. 1997; 50(3):291-96.
Grabowski DC, Ellis JE. High body mass index does not predict mortality in older people: analysis of the longitudinal study of aging. J Am Geriatr Soc. 2001; 49(7):968-79.
Woo J, Ho SC, Sham A. Longitudinal changes in body mass index and body composition over 3 years and relationship to health outcomes in Hong Kong Chinese age 70 and older. J Am Geriatr Soc. 2001; 49(6):737-46.
Lindsted KD, Singh PN. Body mass and 26 risk of mortality among men who never smoked: a re-analysis among men from the Adventist Mortality Study. Int J Obesity. 1998; 22(6):544-8.
Deurenberg-Yap M, Schmidt G, van Staveren WA, Deurenberg P. The paradox of low body mass index and high body fat percentage among Chinese, Malays and Indians in Singapore. In J Obesity. 2000; 24(8):1011-7.
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