IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO CÚNICA E NUTRICIONAL EM PACIENTES GASTROENTEROLÓGICOS:
RELATO DE CASOS
Palavras-chave:
estado nutricional, desnu trição protéico-calórica, diarréia, dietoterapia, triptofanoResumo
A necessidade da abordagem multiprofissional da terapêutica dos pacientes internados é cada dia mais evidente e imperiosa. O resultado dessa integração é analisado, no presente trabalho, sob a óptica da terapêutica nutricional. Dois pacientes adultos, portadores de diarréia crônica de etiologias diferentes (retite traumática e doença linfoproliferativa) ambos com desnutrição protéico-calórica, avaliada mediante ingestão alimentar, antropometria e exame bioquímico, foram submetidos à dietoterapia oral (obstipante), enteral e/ou parenteral. A resposta nutricional satisfatória de ambos os pacientes à dietoterapia pode ser detectada pela elevação (de 2 a 3 vezes) dos níveis séricos de triptofano livre e redução de 10 a 12 vezes na freqüência das evacuações. Entretanto, a melhora nutricional foi mantida apenas no caso em que a doença de base (doença linfoproliferativa) sofreu tratamento clínico adequado. Essa melhora foi apenas transitória no outro caso, em que a conduta cirúrgica (reconstrução do esfíncter anal) não foi efetivada. Ficou evidenciada a impotência da dietoterapia em manter a resposta nutricional satisfatória sem o tratamento clínico-cirúrgico da doença de base do paciente.
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