Deficiência de ferro, prevalência de anemia e fatores associados em crianças de creches públicas do oeste do Paraná, Brasil
Palavras-chave:
Anemia ferropriva, Antropometria, Deficiência de ferro, Obesidade, Pré-escolarResumo
Objetivo
Avaliar o estado nutricional de ferro, a prevalência de anemia e fatores associados, em crianças de 6 a 24 meses frequentadoras de creche pública em Cascavel, Região Oeste do Paraná, Brasil.
Métodos
O estudo transversal foi realizado com amostra aleatória de 256 crianças. A coleta de dados (questionário, medidas antropométricas e amostras de sangue) ocorreu de julho a setembro de 2007. A deficiência de ferro foi avaliada em termos de transferrina, hemoglobina, volume corpuscular médio, ferro sérico e eosinófilos. Na análise estatística dos dados foram obtidas as odds ratio bruta e ajustada (regressão logística), bem como os respectivos níveis de significância (p-valor). Para identificar diferenças significativas entre as medidas quantitativas, adotou-se a Análise de Variância e o teste de comparação múltipla de Tukey.
Resultados
A prevalência da anemia foi de 29,7%, sendo que 77,3% das amostras apresentaram baixa concentração de ferro. A antropometria não apontou deficiência de macronutrientes, porém mostrou obesidade acima dos índices médios. Os fatores associados à anemia e à deficiência de ferro foram: doenças frequentes na família (OR=10,02), condições de moradia (OR=5,05), tempo de creche (OR=3,05), número de moradores na residência (OR=2,83) e falta de saneamento (OR=2,20).
Conclusão
A prevalência de anemia e a elevada deficiência de ferro detectada evidenciam um grave problema de saúde pública entre os pré-escolares do município de Cascavel, Paraná. Apesar da amplitude do problema, a anemia não está sendo reconhecida, prevenida e tratada adequadamente. Neste estudo são sugeridas algumas possíveis intervenções.
Referências
Giugliani ERJ, Victora CG. Normas alimentares para crianças brasileiras menores de dois anos: bases científicas. Brasília: Organização Mundial da Saúde; 1997.
World Health Organization. Iron deficiency anaemia assessment, prevention, and control. Geneva: WHO; 2001.
Modesto SP, Devincenzi MU, Sigulem DM. Práticas alimentares e estado nutricional de crianças no segundo semestre de vida atendidas na rede pública de saúde. Rev Nutr. 2007; 20(4):405-15. doi: 10.15 90/S1415-52732007000400008
Cortes MH, Vasconcelos IAL, Coitinho DC. Prevalência de anemia ferropriva em gestantes brasileiras: uma revisão dos últimos 40 anos. Rev Nutr. 2009; 22(3):409-18. doi: 10.1590/S1415-52732- 009000300011.
Heijblom GS, Santos LMP. Anemia ferropriva em escolares da primeira série do ensino fundamental da rede pública de educação de uma região de Brasília, DF. Rev Bras Epidemiol. 2007; 10(2):258-66. doi: 10.1590/S1415-790X2007000200013.
Netto MP, Priore SE, Sant’Ana HMP, Peluzio MCG, Sabarense CM, Silva DG, et al. Prevalência e fatores associados à anemia e deficiência de ferro em crianças de 18 a 24 meses. Arch Latinoam Nutr. [Internet] 2006. [acesso 2010 jun 14]; 56(3). Disponível em:<http://www.scielo.org.ve>.
Assunção MCF, Santos IS, Barros AJD, Gigante DP, Victora CG. Efeito da fortificação de farinhas com ferro sobre a anemia em pré-escolares, Pelotas, RS. Rev Saúde Pública. 2007; 41(4):539-48. doi: 10.15 90/S0034-89102006005000031.
Torres AAL, Furumoto RAV, Alves ED. Avaliação Antropométrica de pré-escolares: comparação entre os referenciais: NCHS 2000 e OMS 2005. Rev Eletr Enferm [Internet]. 2007 [acesso 2009 fev 2]; 9(1):166-75. Disponível em:<http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n1/v9n1a13.htm>
Bueno MB, Selem SSC, Áreas JAG, Fisberg RM. Prevalência e fatores associados à anemia entre crianças atendidas em creches públicas de São Paulo. Rev Bras Epidem. 2006; 9(4):462-70. doi: 10.1590/S1415-790X2006000400007.
Vitolo MR, Bortolini GA. Biodisponibilidade do ferro como fator de proteção contra anemia entre crianças de 12 a 16 meses. J Pediatr. 2007; 83(1):33-8. doi: 10.1590/S0021-75572007000100007.
Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Antropometric standardization reference manual. Champain: Human Kinetics Books; 1988.
World Health Organization. Child growth standard. Geneva: WHO; 2006.
Vieira ACF, Diniz AS, Cabral PC, Oliveira RS, Lóla MMF, Silva SMM, et al. Avaliação do estado nutricional de ferro e anemia em crianças menores de 5 anos de creches públicas. J Pediatr. 2007; 83(4):370-76. doi: 10.1590/S0021-7557200700 0500014
Lin CK, Lin JS, Chen SY. Comparison of hemoglobin and blood cell distribution width in the diferential diagnosis of microcytic anemia. Arch Pathol Lab Med. 1992; 116(10):1030-2.
Dallman PR, Reeves JD. Laboratory diagnosis of iron deficiency. In: Stkekel A. Iron Nutrition in Infancy and Childhood. New York: Raven Press; 1984. p.11-44.
Vardhani VV. Eosinophil relationship in gut anaphylaxis during experimental ancylostomosis. Veter Parasit. 2003; 115(1):25-33. doi: 10.1016/S 0304-4017(03)00005-0.
Pereira RM, Bucaretchi F, Barison EM. Paracoccidioidomycosis in children: clinical presentation, follow-up and outcome. Rev Inst Méd Trop S Paulo. 2004; 46(3):127-31. doi: 10.1590/S0036-46652 004000300002.
Uchimura TT, Szarfarc SC. Anemia e alimentação das crianças ingressantes nas escolas estaduais de Maringá - PR. Cuidad Saúd. 2002; 1(1):35-9.
Almeida CAN, Oliveira JED. Jardinópolis sem anemia, primeira fase: avaliação antropométrica e do estado nutricional de ferro. Rev Paul Pediatr. 2007; 25(3):254-7. doi: 10.1590/S0103-0582200700030 0010.
Torres MAA, Sato K, Queiroz SS. Anemia em crianças menores de dois anos atendidas nas unidades básicas de saúde no Estado de São Paulo, Brasil. Rev Saúde Pública. 1994; 28(4):290-4. doi: 10.15 90/S0034-89101994000400008.
Orellana JDY, Coimbra Jr. CEA, Lourenço AEP, Santos RV. Estado nutricional e anemia em crianças Suruí, Amazônia, Brasil. J Pediatr. 2006; 82(5): 383-8. doi: 10.1590/S0021-75572006000600013.
Silva DG, Priore SE, Franceschini SC. Risk factors for anemia in infants assisted by public health services: the importance of feeding practices and iron supplementation. J Pediatr. 2007; 83(2):149-56. doi: 10.1590/S0021-75572007000200009.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Antropometria e análise do estado nutricional de crianças e adolescentes no Brasil. Brasília: IBGE; 2006.
Bueno MB, Marchioni DML, Fisberg RM. Evolução nutricional de crianças atendidas em creches públicas no município de São Paulo. Rev Panam Salud Publica. 2003; 14(3):165-70. doi: 10.1590/S1020-4 9892003000800003.
Hadler MCCM, Colugnati FAB, Sigulem DM. Risks of anemia in infants according to dietary iron density and weight gain rate. Prev Med. 2004; 39(4):713-21. doi: 10.1016/j.ypmed.2004.02.040.
DeMayer E. Preventing andcontrollingiron deficiency anaemia trough primary health care. Geneva: World Health Organization; 1989.
Silva DG, Franceschin SCC, Priore SE, Ribeiro SMR, Szarfarc SC, Souza SB, et al. Anemia ferropriva em crianças de 6 a 12 meses atendidas na rede pública de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais. Rev Nutr. 2002; 15(3):301-8. doi: 10.1590/S1415-5 2732002000300006.
Neuman NA, Tanaka OY, Szarfarc SC, Guimarães PRV, Victora CG. Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2000; 34(1):56-63. doi: 10.1590/S0034-891020000001 00011.
Engstrom EM, Anjos LA. Déficit estatural nas crianças brasileiras: relação com condições sócio-ambientais e estado nutricional materno. Cad Saúde Pública. 1999; 15(3):559-67. doi: 10.1590/S0102-31 1X1999000300013.
Souto TS, Brasil ALD, Taddei JAAC. Aceitabilidade de pão fortificado com ferro microencapsulado por crianças de creches das regiões sul e leste da cidade de São Paulo. Rev Nutr. 2008; 21(6):647-57. doi: 10.1590/S1415-52732008000600004.
Souza PC, Taddei JA. Efeito da freqüência à creche nas condições de saúde e nutrição de pré-escolares residentes em favelas da periferia de São Paulo, 1996. Rev Paul Pediatr. 1998; 16:143-50.
Silva RCR, Assis AMO, Santana MLP, Barreto ML, Brito LL, Reis MG, et al. Relação entre os níveis de vitamina A e os marcadores bioquímicos do estado nutricional de ferro em crianças e adolescentes. Rev Nutr. 2008; 21(3):285-91. doi: 10.1590/S1415-5 2732008000300003.
Ribeiro LC, Sigulem DM. Tratamento da anemia ferropriva com ferro quelato glicinato e crescimento de crianças na primeira infância. Rev Nutr. 2008; 21(5):483-90. doi: 10.1590/S1415-5273200800 0500001
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