Relação entre níveis de hemoglobina, concentração de retinol sérico e estado nutricional em crianças de 6 a 59 meses do Estado da Paraíba
Palabras clave:
Anemia ferropriva, Estado nutricional, Hemoglobina, pré-escolar, Vitamina AResumen
Objetivo
Analisar a relação entre os níveis de hemoglobina, concentração de retinol sérico e estado nutricional em crianças de 6 a 59 meses de idade do estado da Paraíba.
Métodos
Corte transversal, de base populacional, envolvendo 1.108 crianças de 6 a 59 meses de idade, de ambos os sexos, do Estado da Paraíba. As concentrações de hemoglobina foram analisadas em sangue venoso por meio decontador automático, e as de retinol sérico por cromatografia líquida de alta resolução. Para a avaliação do estado nutricional energético-proteico, foram utilizados peso e estatura pelos índices: peso/idade, estatura/idade e peso/estatura em escores-Z. As proporções foram comparadas pelo teste do Qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, e a associação entre as concentrações de hemoglobina e de retinolemia e o estado nutricional, pelo modelo de regressão de Poisson.
Resultados
Observou-se prevalência de 36,5% (IC95%=33,7-39,3) de anemia (Hbe11,0 g/dL), 21,4% (IC95%=17,3-22,2) de hipovitaminose A (<0,70Pmol/L), 7,3% (IC95%=5,8-8,8)) de desnutrição crônica (estatura/idade<-2), 1,3% (IC95%=0,6-2,0) de desnutrição global (peso/idade<-2), e 2,3% (IC95%=1,4-3,2) de desnutrição aguda (estatura/idade<-2). Na análise multivariada, observou-se associação direta entre anemia e retinolemia inadequada, assim como entre anemia e desnutrição crônica.
Conclusão
A elevada prevalência da anemia e da hipovitaminose A impõe a adoção de medidas efetivas de prevenção e controle. A associação entre as carências nutricionais demonstrou que uma melhoria na retinolemia bem como no estado nutricional tende a reduzir a anemia no contexto estudado.
Citas
Monteiro CA, Szarfarc SC, Mondini L. Tendência secular da anemia na infância na cidade de São Paulo (1984-1996). Rev Saúde Pública. 2000; 34(6): 62-2.
Batista Filho M, Rissin A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad Saúde Pública. 2003; 19(Supl 1):181-91.
Ferraz IS, Daneluzzi JC, Vannucchi H, Jordão Jr. AA, Ricco RG, Del Ciampo LA, et al. Prevalência da carência de ferro e sua associação com a deficiência de vitamina A em pré-escolares. J Pediatr. 2005; 81(2):169-74.
World Health Organization. Food Agriculture Organization of the United Nations. Guidelines on food fortification with micronutrients [Internet]. 2006 [cited 2007 Oct 20]. Available from: <http://www.who.int/nutrition/publications/guide_food_fortification_micronutrients.pdf/>.
Escoda MSQ. Para a crítica da transição nutricional. Ciênc e Saúde Coletiva. 2002; 7(2):219-26.
Ramalho RA, Saunders C. O papel da educação nutricional no combate às carências nutricionais. Rev Nutr. 2000; 13(1):11-16. doi: 10.1590/S1415-52732000000100002.
Flores H, Campos F, Araújo CRC, Underwood BA. Assessment of marginal vitamin A deficiency em Brazilian children using the relative dose response procedure. Am J Clin Nutr. 1984; 40(6):1281-9.
De Abreu J, Borno S, Montilla M, Dini E. Anemia y deficiência de vitamina A em ninõs evaluados em um centro de atención nutricional de Caracas. Arch Latinoam Nutr. 2005; 55(3):226-34.
Freire WB. La anemia por deficiência de hierro: estratégias de la OPS/OMS para combatirla. Salud Pública Méx. 1998; 40(2):199-205.
Neuman NA, Tanaka OY, Szarfarc SC, Guimarães PRV, Victora CG. Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2000; 34(1):57-63.
Brunken GS, Guimarães LV, Fisberg M. Anemia em crianças menores de 3 anos que freqüentam creches públicas em período integral. Pediatr. 2002, 77(1):50-6.
Bates CJ. Vitamina A. Lancet. 1995; 345(8947): 31-5.
Semba RD, Bloem MW. The anemia of vitamin A deficiency: epidemiology and pathogenesis. Eur J Clin Nutr. 2002; 56(4):271-81.
Rosales FJ, Jang JT, Piñero DJ, Erikson KM, Beard JL, Ross AC. Iron deficiency in young rats alters the distribution of vitamin A between plasma and liver and between hepatic retinol and retinyl esters. J Nutr. 1999; 129(6):1223-28.
Bloem MW, Wedel M, Egger RJ, Speek Ajscrijver J, Saowakontha S, Schreurs WHP. Iron metabolism and vitamin A deficiency in children in Northeast Thailand. Am J Clin Nutr. 1989; 50(2):332-38.
Magalhães P, Andréa R, Ramalho CC. Deficiência de ferro e de vitamina A: avaliação nutricional de pré-escolares de Viçosa (MG/Brasil). Nutrire. 2001; 21(1):41-56.
Willows ND, Gray-Donald K. Serum retinol is associates with hemoglobin concentration in infants who are not vitamin A deficient. Nutr Res. 2003; 23(7): 891-900.
Salzano AC, Torres MA, Batista Filho M, Romani SAM. Anemia em crianças de dois serviços de saúde de Recife, PE (Brasil). Rev Saúde Pública. 1985; 19(6):499-507.
Torres MAA, Sato K, Queiroz SS. Anemia em crianças menores de dois anos atendidas nas unidades básicas de saúde no Estado de São Paulo, Brasil. Rev Saúde Pública 1994; 28(1):290-4.
Oliveira RS, Diniz AS, Benigna MJC, Silva SMM, Lola MM, Gonçalves MC, et al. Magnitude, distribuição espacial e tendência da anemia em pré-escolares da Paraíba. Rev Saúde Pública. 2002; 36(1):26-32.
Henderson RH, Sundaresan T. Cluster sampling to assess immunization coverage: a review of experience with a simplified sampling method. Bull World Health Organ. 1982; 60(2):253-60.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [Internet]. Censo Demográfico 2000 [acesso 2006 set. 20]. Disponível em: <http://www.sidra.ibge.gov.br/>.
World Health Organization. Iron deficiency anemia assessment, prevention, and Control: a guide for programme managers. Geneva: WHO; 2001.
Furr HC, Tanumihardjo SA, Olson JA. Training manual for assessing vitamin A status by use the modified relative dose response assays. Sponsored by the USAID Vitamin A field support. Washington: IVACG; 1992.
World Health Organization. Indicators for assessing vitamin A deficiency and their application in monitoring and evaluating interventions programs. Micronutrients series. Geneva: WHO; 1996.
World Health Organization. Multicentre Growth Reference Study Group standards: length/beightfor-age, wheight-for-age, wheight-for-length, weight-for-beight and body mass index-for-age. Methods and Development. Geneva: WHO; 2006.
World Health Organization [Internet]. Anthro 2005 software and macros [cited 2008 Apr 4]. Available from: .
Semba RD. The role of vitamin A and related retinoids in immune function. Nutr Rev. 1998; 56(1Pt2):S38-S48.
Thurnham DI, Mccabe GP, Northrop-Clewes CA, Nestel P. Effects of subclinical infection on plasma retinol concentrations and assessment of prevalence of vitamin A deficiency: metanalysis. Lancet. 2003; 362(9401):2052-8.
Netto MP, Priore SE, Franceschini SCC. Interação entre vitamina A e ferro em diferentes grupos populacionais. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2007; 7(1):15-22.
Northrop-Clewes CA, Paracha PI, Mcloone UJ, Thurnham DI. Effect of improved vitamin A status on response to iron supplementation in Pakistani infants. Am J Clin Nutr. 1996; 64(5):694-9.
Garcia-Casal MN, Layrisse M. Food iron absorption: role of vitamin A. Arch Latinoam Nutr. 1998; 48(3): 191-6.
Almeida CAN, Ricco RG, Del Ciampo LA, Souza AM, Pinho AP, Oliveira JED. Fatores associados à anemia por deficiência de ferro em crianças préescolares brasileiras. J Pediatr. 2004; 80(3):229-34.
Assunção MCF, Santos IS, Barros AJD, Gigante DP, Victora CG. Anemia em menores de seis anos: estudo de base populacional em Pelotas, RS. Rev Saúde Pública 2007; 41(3):328-35.
Miranda AS, Franceschini SCC, Priore SE, Euclides MP, Araújo RMA, Ribeiro SMR, et al. Anemia ferropriva e estado nutricional de crianças com idade de 12 a 60 meses do município de Viçosa, MG. Rev Nutr. 2003; 16(2):163-9. doi: 10.1590/S1415-52732003000200003.
Silva DG, Franceschini SCC, Priore SE, Ribeiro SMR, Szarfarc SC, Souza SB, et al. Anemia ferropriva em crianças de 6 a 12 meses atendidas na rede pública de saúde do município de Viçosa, Minas Gerais. Rev Nutr. 2002; 15(3):301-8. doi: 10.1590/S1415-52732002000300006.
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