Fatores associados à deficiência de ferro em gestantes atendidas em serviço público de pré-natal
Palavras-chave:
Anemia, Ferritina, Consumo Alimentar, Deficiência de Ferro, Estado Nutricional, GravidezResumo
Objetivo
Verificar a frequência de deficiência de ferro e sua associação com fatores socioeconômicos, obstétricos e nutricionais em gestantes.
Métodos
Estudo transversal desenvolvido com gestantes no segundo trimestre da gestação atendidas em ambulatório de pré-natal da rede pública de Cuiabá, Mato Grosso, entre maio de 2008 e maio de 2009. Dados sobre as características socioeconômicas, nutricionais e obstétricas foram relacionados aos indicadores de reservas de ferro.
Resultados
No período do estudo, 146 gestantes atenderam aos critérios de inclusão na pesquisa. A frequência de anemia variou de 3% a 5%, considerando-se os valores para hemoglobina, hematócrito e volume corpuscular médio. Entretanto, a frequência de alterações nos indicadores de reservas de ferro variou de 11% para transferrina a 39% para ferritina. No período pré-gestacional, 21% das gestantes apresentavam baixo peso e 29% excesso de peso (sobrepeso ou obesidade); no período gestacional, a ocorrência de excesso de peso aumentou (40%). Histórico de aborto, idade gestacional e status de peso pré-gestacional se associaram às alterações nos indicadores de reservas de ferro. Não se observou associação entre o consumo de grupos de alimentos e alterações nos indicadores de reservas de ferro.
Conclusão
O indicador mais sensível na identificação da deficiência de ferro foi a ferritina sérica. Observou-se concomitância de excesso de peso e deficiência de ferro.
Referências
World Health Organization. Iron deficiency anaemia: Assessment, prevention, and control: A guide for programme managers. Geneve: WHO; 2001.
World Health Organization. Assessing the iron status of populations: Report of a Joint World Health Organization, Centers for Disease Control and Prevention Technical Consultation on the assessment of iron status at the population level. Geneve: WHO; 2004.
Kalaivani K. Prevalence and consequences of anaemia in pregnancy. Ind J Med Res. 2009; 130(5): 627-33.
Brasil. Ministério da Saúde. Pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher - PNDS 2006: dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança. Brasília: MS; 2009. Capítulo 13: Micronutrientes.
Côrtes MH, Vasconcelos IAL, Coitinho DC. Prevalência de anemia ferropriva em gestantes brasileiras: uma revisão dos últimos 40 anos. Rev Nutr. 2009; 22(3):1-11. doi: 10.1590/S1415-52732009000300011.
Vitolo MR, Boscaini C, Bortolini GA. Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes. Rev Bras de Ginecol Obstetr. 2006; 28(6):331-9. doi: 10.1590/S0100-72032006000600003.
Baig-Ansari N, Badruddin SH, Karmaliani R, Harris H, Jehan I, Pasha O, et al. Anemia prevalence and risk factors in pregnant women in an urban area of Pakistan. Food Nutr Bull. 2008; 29(2):132-9.
Cunningham FG, MacDonald PC, Gant NF, Leveno KJ, Hankins GDV, Clark SL. Obstetrícia. 20a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000.
Dani C, Rossetto S, Castro SM, Wagner SC. Prevalência da anemia e deficiências nutricionais, através de diferentes parâmetros laboratoriais, em mulheres grávidas atendidas em dois serviços de saúde pública no Rio Grande do Sul. Rev Bras Anal Clín. 2008; 40(3):171-5.
Leal MC, Gama SGN, Cunha CB. Desigualdades sociodemográficas e suas conseqüências sobre o peso do recém-nascido. Rev Saúde Pública. 2006; 40(3):466-73. doi: 10.1590/S0034-89102006000300015.
Malta MB, Carvalhares MABL, Parada CMGL, Corrente JE. Utilização das recomendações de nutrientes para estimar prevalência de consumo insuficiente das vitaminas C e E em gestantes. Rev Bras Epidemiol. 2008; 11(4):573-83. doi: 10.1590/S1415-790X2008000400006.
Institute of Medicine. Nutrition during pregnancy. Washington (DC): National Academy Press; 1990.
Brasil. Ministério da Saúde. Pré-natal e puerpério: atenção qualificada e humanizada - manual técnico. Brasília: MS; 2005.
Ribeiro AR, Sávio KEA, Rodrigues MLCF, Costa THM, Schmitz BAS. Validação de um questionário de freqüência de consumo alimentar para população adulta. Rev Nutr. 2006; 19(5):553-62. doi: 10.1590/S1415-52732006000500003.
Milman N. Prepartum anaemia: Prevention and treatment. Ann Hematol. 2008; 87:949-59. doi: 10.1007/S00277-0800-0518-4.
Ma AG, Schouten EG, Wang Y, Xu RX, Zheng MC, Li Y, et al. Micronutrient status in anemic and non-anemic Chinese women in the third trimester of pregnancy. Asia Pac J Nutr. 2009; 18(1):41-7.
Karaoglu L, Pehlivan E, Egri M, Deprem C, Gunes G, Genc MF, et al. The prevalence of nutritional anemia in pregnancy in an East Anatolian province, Turkey. Br Med Cad Public Health. 2010; 10:3291-12. doi: 10.1186/1471-2458-10-329.
Nair KM, Bhaskaram P, Balakrishna N, Ravinder P, Sesikeran B. Response of hemoglobin, serum ferritin, and serum transferring receptor during iron supplementation in pregnancy: A prospective study. Nutr Appl Nutr Investig United States. 2004; 20(10):896-9. doi: 10.1016/j.nut.2004.06.011.
Bressani CC, Souza AI, Batista Filho M, Figueiroa JN. Anemia e ferropenia em gestantes: dissensos de resultados de um estudo transversal. Rev Bras Saúde Mater Infant. 2007; 7(Supl 1):15-22. doi: 10.1590/S1519-38292007000600002.
Gabrielloni MC. Estudo da prevalência de anemia e da perda hemática em parto vaginal e cesárea (doutorado). São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2002.
Cruz RD. A avaliação da deficiência de ferro durante o processo gestacional e sua relação com o consumo alimentar e a suplementação com ferro (mestrado). São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2009.
Machado EHS. Anemia em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde da região administrativa do Butantã, município de São Paulo, em 2006 e 2008 (doutorado). São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2011.
Padilha PC, Saunders C, Machado RCM, Silva CL, Bull A, Sally EOF, et al. Associação entre o estado nutricional pré-gestacional e a predição do risco de intercorrências gestacionais. Rev Bras Ginecol Obstet. 2007; 29(10):511-8. doi: 10.1590/S0100-72032007001000004.
Vasconcelos IAL, Côrtes MH, Coitinho DC. Alimentos sujeitos à fortificação compulsória com ferro: um estudo com gestantes. Rev Nutr. 2008; 21(2): 149-60. doi: 10.1590/S1415-52732008000200003.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Rosângela Maria Souza de CAMARGO, Rosângela Alves PEREIRA, Edna Massae YOKOO, Janine SCHIRMER
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
