Atenção nutricional no pré-natal e no puerpério: percepção dos gestores da Atenção Básica à Saúde

Autores

  • Anna Sylvia de Campos LAPORTE-PINFILDI Universidade Federal de São Paulo
  • Lia Thieme Oikawa ZANGIROLANI Universidade Federal de São Paulo
  • Natália SPINA Universidade Federal de São Paulo
  • Paula Andrea MARTINS Universidade Federal de São Paulo
  • Maria Angélica Tavares de MEDEIROS Universidade Federal de São Paulo

Palavras-chave:

Avaliação em Saúde, Atenção Primária à Saúde, Cuidado pré-natal, Período pós-parto, Programas e políticas de nutrição e alimentação

Resumo

Objetivo
Avaliar a percepção dos gestores quanto à atenção nutricional ao pré-natal e ao puerpério na rede básica de município da Baixada Santista, São Paulo, segundo estrutura e processo.

Métodos
Realizou-se censo das 28 unidades básicas da área insular por meio de entrevistas com gestores. Avaliou-se a atenção nutricional segundo infraestrutura, processo de trabalho e vigilância alimentar e nutricional.

Resultados
A inserção do nutricionista foi o principal componente insuficiente da dimensão estrutura, interferindo negativamente na atenção nutricional para 60% dos gestores. Encontrou-se baixa conformidade para as seguintesvariáveis da dimensão processo: cálculo do índice de massa corporal (35%), acompanhamento do estado nutricional na curva índice de massa corporal/semana gestacional (46%) e realização de aconselhamento nutricional individualizado no pré-natal (14%).

Conclusão
A atenção nutricional pré-natal e puerperal é insatisfatória para alcançar a integralidade do cuidado. Faz-se necessário sensibilizar gestores locais e capacitar equipes de saúde para assegurar a efetividade de tais ações em Santos.

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Publicado

21-03-2023

Como Citar

de Campos LAPORTE-PINFILDI, A. S. ., Oikawa ZANGIROLANI, L. T. ., SPINA, N. ., MARTINS, P. A. ., & Tavares de MEDEIROS, M. A. . (2023). Atenção nutricional no pré-natal e no puerpério: percepção dos gestores da Atenção Básica à Saúde. Revista De Nutrição, 29(1). Recuperado de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/nutricao/article/view/7964

Edição

Seção

ARTIGOS ORIGINAIS