Manejo da dor neonatal
influência de fatores psicológicos e organizacionais
Palavras-chave:
Clima organizacional, Dor, Enfrentamento, Estresse, Nascimento prematuro, Profissionais da saúdeResumo
Com enfoque preventivo de riscos ao desenvolvimento, este estudo analisou fatores que influenciam o manejo de dor em prematuros por 84 profissionais de saúde de uma unidade neonatal. Variáveis do ambiente, como clima e diagnóstico organizacional, e pessoais, como estresse, enfrentamento e crenças sobre prematuridade e dor neonatal, foram avaliados por sete instrumentos. Resultados evidenciaram que participantes associam a prematuridade ao peso de nascimento, reconhecem a importância do tratamento da dor (97%), mas conhecem pouco sobre sua avaliação e medidas (32%), realizando a maioria de 20 procedimentos invasivos sem analgesia (70%). O principal estressor foi o ambiente de trabalho, descrito como caótico e requerendo mudanças, mas houve equilíbrio entre esforço e recompensa na percepção do estresse ocupacional, cujo enfrentamento era do tipo “controle”. Discute-se a influência do fator organizacional no engajamento-desengajamento desses profissionais em práticas adequadas de alívio da dor, subsidiando intervenções voltadas à assistência neonatal humanizada.
Downloads
Referências
Aldwin, C. M. (2009). Sociocultural aspects of coping. In C. M. Aldwin. Stress, coping, and development: Na integrative perspective (pp.239-270). New York: The Guilford Press.
American Academy of Pediatrics, & Canadian Paediatric Society. (2000). Prevention and management of pain and stress in the neonate. Pediatrics, 105(2), 454-461.
American Academy of Pediatrics, & Canadian Paediatric Society. (2006). Prevention and management of pain in the neonate: An update. Pediatrics, 118(5), 2231-2241. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2006-2277
Anand, K. J. S., Stevens, B. J., & McGrath, P. J. (2007). Pain in neonates and infants. London: Elsevier.
Aymar, C. L. G., Lima, L. S., Santos, C. M. R., Moreno, E. A. C., & Coutinho, S. B. (2014). Pain assessment and management in the NICU: Analysis of an educational intervention for health professional. Jornal de Pediatria, 90(3), 308-315. http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.09.008
Bispo, C. A. (2006). Um novo modelo de pesquisa de clima organizacional. Produção, 16(2), 258-273. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-65132006000200007
Brasil. Ministério da Saúde. (2000). Norma de atenção humanizada do recém-nascido de baixo peso – Método Canguru. Brasília: Autor.
Brummelte, S., Grunau, R. E., Chaw, V., Poskitt, K. J., Vinall, J., Gover, A., … Miller, S. P. (2012). Procedural pain and brain development in premature infant. Annals Neurology, 71(3), 385-396. http://dx.doi.org/10.1002/ana.22267
Chor, D., Werneck, G. L., Faerstein, E., Mello, M. C. A., & Rotenberg, L. (2008). The Brazilian version of ERI to assess job stress. Caderno de Saúde Pública, 24(1), 219-224.
Fogaça, M. C., Carvalho, W. B., Cítero, V., & Nogueira-Martins, L. A. (2010). Estudo preliminar sobre o estresse ocupacional de médicos e enfermeiros em UTI pediátrica e neonatal: o equilíbrio entre esforço e recompensa. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 18(1), 67-72. http://dx.doi.org/10:1590/S0104-116920110000100011
Gibbins, S., Stevens, B., Dionne, K., Yamada, J., Riddell, R. P., McGrath, ... Johnston, C. (2015). Perceptions of health professional on pain in extremely low gestational age infants. Qualitative Health Research, 25(1), 763-774. http//dx.doi.org/10.1177/104972315580558
Grunau, R. E. (2013). Neonatal pain in very preterm infants: Long-term effects on brain, neurodevelopment and pain reactivity. Rambam Maimonides Medical Journal, 4(4), 1-13. http://dx.doi.org/10.5041/RMMJ.10132
Hall, W. (2012). Anesthesia and analgesia in the NICU. Clinics in Perinatology, 39(1), 239-254. http://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2011.12.013
Krausz, R. R. (1994). Diagnóstico organizacional: Forma I e Forma II - Manual de aplicação e interpretação. São Paulo: Casa do Psicólogo.
Latack, J. C. (1986). Coping with job stress: Measures and future directions for scale development. Journal of Applied Psychology, 71(3), 377-385. http://dx.doi.org/10.1037/0021-9010.71.3.377
Linhares, M. B. M., Doca, F. N. P., Martinez, F. E., Carlotti,A. A. P., Cassiano, R. R. M., Pfeifer, L. I., ... Finley, G. A. (2012). Pediatric pain: Prevalence, assessment, and management in a teaching hospital. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 45(12), 1287-1294. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2012007500147
Linhares, M. B. M., Oliveira, N. C. A. C., Doca, F. N. P., Martinez, F. E., Carlotti, A. P. P., & Finley, G. A. (2014). Assessment and management of pediatric pain based on the opinions of health professional. Psychology & Neuroscience, 7(1), 43-53. http://dx.doi.org/10.3922/j.psns.2014.1.07
Martins, S. W., Dias, F. S., Paula, K. M. P., & Enumo, S. R. F. (2013a). Pain assessment and control by nurses of a Neonatal Intensive Unit. Revista Dor, 14(1), 21-26. http://dx.doi.org/10.1590/S1806-00132013000100006
Martins, S. W., Cruzeiro, M. S., Paula, K. M. P., & Enumo, S. R. F. (2013b). Clima organizacional e sua influência no manejo da dor neonatal. In A. Garcia, M. D. C. Macedo, & T. A. Nunes (Orgs.), Relações interpessoais e saúde (pp.154-164). Vitória: GM Gráfica e Editora.
McPherson, C., Haslam, M., Pineda, R., Rogers, C., Neill, J. J., & Inder, T. E. (2015). Brain injury and development in preterm infants exposed to fentanyl. Annals Pharmacotherapy, 49(12), 1291-1297. http://dx.doi.org/10.1177/1060028015606732
Menezes, I. G., Sampaio, L. R., Gomes, A. C. P., Teixeira, F. S., & Santos, P. S. (2009). Escala de clima organizacional para organizações de saúde: desenvolvimento e estrutura fatorial. Estudos de Psicologia (Campinas), 26(3), 305-316. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-166X2009000300004
Montali, L., Monica, C., Riva, P., & Cipriani, R. (2011). Conflicting representations of pain: A qualitative analysis of health care professionals’ discourse. Pain Medicine, 12(11), 1585-1593. http://dx.doi.org/10.1111/j.1526-4637.2011.01252.X
Passini Junior, R., Cecatti, J. G., Lagos, G. L., Tedesco, R. P., Nomura, M. L., Dias, T. Z., ... Souza, M. H. (2014). Brazilian Multicentre Study on Preterm Birth (EMIP): Prevalence and factors associated with spontaneous preterm birth. Plos One, 9(10), e109069.
Pinheiro, F. A., Tróccoli, B. T., & Tamayo, M. R. (2003). Mensuração de coping no ambiente ocupacional. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 19(2), 153-158.
Porter, F. L., Wolf, C. M., Gold, J., Lotsoff, D., & Miller, J. P. (1997). Pain and pain management in newborn infants: A survey of physicians and nurses. Pediatrics, 100(4), 626-632. http://dx.doi.org/10.1542/peds.100.4.626
Ramos, F. P., Enumo, S. R. F., & Paula, K. M. P. (2015). Teoria Motivacional do Coping: uma proposta desenvolvimentista de análise do enfrentamento do estresse. Estudos de Psicologia (Campinas), 32(2), 269-279. http://dx.doi.org/10.1590/0103-166X2015000200011
Ramos, F. P., Enumo, S. R. F., Paula, K. M. P., & Vicente, S. C. R. M. (2010). Concepções de funcionários de UTIN sobre competências desenvolvimentais de recémnascidos. Psicologia: Teoria e Prática, 12(2), 144-157.
Shonkoff, J. P., Ricther, L., Gaag, J., & Bhutta, Z. A. (2012). An integrated scientific framework for child survival and early childhood development. Pediatrics, 129, 460-471. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-0366
Siegrist, J. (1996). Adverse health effects of high-effort/low-reward conditions. Journal of Occupational Health Psychology, 1(1), 27-41. http://dx.doi.org/10.1037/1076-8998.1.1.27
Silva, D. A., & Marcolan, J. F. (2015). Desemprego e sofrimento psíquico em enfermeiras. Revista Brasileira Enfermagem, 68(5), 775-785. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167.201580502i
Skinner, E. A., & Wellborn, J. G. (1994). Coping during childhood and adolescence: A motivational perspective. In P. B. Baltes & O. G. Brim (Eds.), Life span development and behavior (pp.91-133). Hillsdale: L. Relbaum.
Souza, B. B. B., Santos, M. H., Souza, F. G. M., Gonçalves, A. P. F., & Paiva, S. S. (2006). Avaliação da dor como instrumento para o cuidar de recém-nascidos pré-termo. Texto & Contexto Enfermagem, 15(Esp.), 88-96.
Stevens, B. J., Riahi, S., Cardoso, R., Ballantyne, M., Yamada, J., Beyene, J., & Ohlsson, A. (2011a). The influence of context on pain practices on NICU:Perceptions of health care professionals. Qualitative Health Research, 21(6), 757-770. http://dx.doi.org/10.1177/1049732311400628
Stevens, B. J., Abbott, L. K., Yamada, J., Harrison, D., Stinson, J., Taddio, A., … Finley, G. A. (2011b). Epidemiology and management of painful procedures in children in Canadian hospitals. Canadian Medical Association Journal, 183(7), 183-187. http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.101341
Theme Filha, M. M., Costa, M. A. S., & Guilam, M. C. R. (2013). Estresse ocupacional e auto avaliação de saúde entre profissionais de enfermagem. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 21(2), 475-483. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692013000200002
Twycross, A., Dowden, S., & Bruce E. (2013). Managing pain in children: A clinical guide for nurses and healthcare professionals. New Jersey: Wiley-Blackwell.
World Health Organization. (1977). Recommended definitions, terminology and format for statistical tables related to the perinatal period and use of a new certificate for cause perinatal deaths. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 56(3), 247-253.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Sandra Willéia MARTINS, Sônia Regina Fiorim ENUMO, Kely Maria Pereira de PAULA
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
