Epilepsia e depressão
aspectos sociodemográficos e clínicos associados
Palabras clave:
Adultos, depressão, Epilepsia sintomática, IncidênciaResumen
Objetivo
Avaliar, em pacientes adultos com epilepsia focal, a ocorrência de depressão e sua relação com variáveis sociodemográficas e clínicas.
Métodos
Foram estudados 87 pacientes adultos (idade média de 44,2 anos) com diagnóstico de epilepsia focal sintomática ou provavelmente sintomática, acompanhados no ambulatório de neurologia clínica do Hospital e Maternidade Celso Pierro da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Foram realizados anamnese, exame clínico-neurológico e aplicação da Escala de Depressão de Hamilton. Foi estudada a relação dos aspectos sociodemográficos e clínicos com a ocorrência de depressão. Foram utilizados testes estatísticos, com nível de significância p<0,05.Resultados Cinquenta e três pacientes apresentaram depressão conforme a Escala de Depressão de Hamilton (leve em 42, moderada em 8, e grave em 3 casos). Foi observada maior ocorrência de depressão entre as mulheres e em pacientes com epilepsia do lobo temporal com esclerose hipocampal (análise de regressão p<0,05). Não foram observadas relações estatisticamente significativas entre as outras variáveis clínicas e a ocorrência de depressão.
Conclusão
A depressão é frequente em pacientes com epilepsia e pode ser um fator de impacto, na qualidade de vida, por vezes mais importante do que a frequência das crises. O presente estudo sugere a existência de fatores sociodemográficos e biológicos associados à depressão. O conhecimento adequado desses fatores pode ter importância nas estratégias de diagnóstico e de atenção ao portador de epilepsia.
Descargas
Citas
Gilliam F, Hecimovic H, Sheline Y. Psychiatric comorbidity, health and function in epilepsy. Epilepsy Behav. 2003; 4(Suppl. 4):26-30.
Kanner AM. Depression in epilepsy: a frequently neglected multifaceted disorder. Epilepsy Behav. 2003; 4(Suppl. 4):11-9.
Johnson EK, Jones JE, Seidemberg M, Hermann BP. The relative impact of anxiety, depression, and clinicai seizure features on health-related quality of life in epilepsy. Epilepsia. 2004; 45(5):544-50
van Elst LT, Trimble MR. Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy. Neurology. 2004; 63(5):942-3.
Gaitatzis A, Carrol/ K, Majeed A, Sander JW. The epidemiology of the comorbidity of the epilepsy in the general population. Epilepsia. 2004; 45(12):1613-22.
Tellez-Zenteno JF, Patten SB, Jetté N, Williams J, Wiebe S. Psychiatric comorbidity in epilepsy: a population based analysis. Epilepsia. 2007; 48(12):2336-44.
Swinkels WA, Kuyk J, van Dyck R, Spinhoven P. Psychiatric comorbidity in epilepsy. Epilepsy Behav. 2005; 7(1):37-50
Hermann BP, Seidenberg M, Bell B. Psychiatric comorbidity in chronic epilepsy: identification, consequences, and treatment of major depression. Epilepsia. 2000; 41(Suppl. 2):31-41.
Matsurura M, Oana Y, Kato M, Kawana A, Kan R, Kubota H, et ai. A multicenter study on the prevalence of psychiatric disorders among new referrais for epilepsy in Japan. Epilepsia. 2003; 44(1):107-14
Gomes MM. Aspectos epidemiológicos das comorbidades psiquiátricas em epilepsia. J Epilepsy Clin Neurophysiol. 2008; 14(4):162-70.
Kanner AM. Depression in epilepsy: a neurobiologic perspective. Epilepsy Curr. 2005; 5(1):21-7
Oliveira BLMB, Parreiras MS, Doretto MC. Epilepsia e depressão: falta diálogo entre a neurologia e a psiquiatria. J Epilepsy Clin Neurophysiol. 2007; 13(3):109-13
Loring DW, Meador KJ, Lee GP. Determinants of quality of life in epilepsy. Epilepsy Behav. 2004; 5(6): 976-80.
Lee SA, Yoo HJ, Lee BI. Factors contributing to the stigma of epilepsy. Seizure. 2005; 14(3):157-63.
Quiske A, Helmstaedter C, Lux S, Elger CE. Depression in patients with temporal lobe epilepsy is related to mesial temporal sclerasis. Epilepsy Res. 2000; 39(2): 121-5.
Krishnamoorthy ES, Trimble MR, Blumer D. The classification of neurapsychiatric disorders in epilepsy: a praposal by the ILAE commission on psychobiology of epilepsy. Epilepsy Behav. 2007; 10(3):349-53.
Alonso NB, Silva TI, Westphall AC, Azevedo AM, Caboclo LOSF, Ciconelli RM, et ai. Sintomas depres sivos e qualidade de vida em indivíduos com epilepsia por esclerose mesial temporal. J Epilepsy Clin Neurophysiol. 2005; 11(3):117-22.
Engel Jr J. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE task force on classification and terminology. Epilepsia. 2001; 42(6):796-803.
Hamilton M. A rating scale for depression. J Neural Neurasurg Psychiatry. 1960; 23(1):56-62.
Blacker D. Psychiatric rating scales. ln Sadock B, Sadock V. Comprehensive textbook of psychiatry. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. v.1, p.755-83.
Thompson AW, Miller JW, Katon W, Chaytor N, Clechanowski P. Sociodemographic and clinicai factors associated with depression in epilepsy. Epilepsy Behav. 2009; 14(4):655-60.
Reisinger EL, Dilorio C. Individual, seizure-related, and psychosocial predictors of depressive symptoms among people with epilepsy over six months. Epilepsy Behav. 2009; 15(2):196-201.
Strine TW, Kobau R, Chapman DP, Thurman DJ, Price P, Balluz LS. Psychological distress, comorbidities, and health behaviors among US adults with seizures: result from 2002 National Health lnterview Survey. Epilepsia. 2005; 46(7):1133-9.
Boylan LS, Flint LA, Labovitz DL, Jackson SC, Starner K, Devinsky O. Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy. Neuralogy. 2004; 62(2):258-61.
Briellmann RS, Hopwood MJ, Jackson GD. Major depression intemporal lobe epilepsy with hippocampal sclerasis: a clinicai and imaging correlates. J Neural Neurosurg Psychiatry. 2007; 78(11):1226-30.
Cramer JA, Bium D, Reed M, Fanning K. The influence of comorbid depression on seizure severity. Epilepsia. 2003; 44(12): 1578-84.
Marchetti RI, Azevedo DJ, Campos CMB, Kurcgant D, Fatima AMH. Volumetric evidence of a left laterality effect in epileptic psychosis. Epilepsy Behav. 2003; 4(3):234-40.
Richardson EJ, Griffith HR, Martin RC, Paige AL, Stewart CC, Jones J, et ai. Structural and functional neuraimaging correlates of depression in temporal lobe epilepsy. Epilepsy Behav. 2007; 10(2):242-9
Araujo Filho GM, Rosa VP, Caboclo LOSF, Sakamoto AC, Yacubian EMT. Prevalence of psychiatric disorders in patients with mesial temporal sclerasis. J Epilepsy Clin Neurophysiol. 2007; 13(1):13-6.
Schmidt D, Lóscher W. Drug resistance in epilepsy: putative neurobiologic and clinicai mechanisms. Epilepsia. 2005; 46(6):858-77.