CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO EM BEBÊS CHIADORES

Autores/as

  • Elba Cristina Sá de Camargo Etchebehere
  • Maria Angela Ribeiro
  • Allan Oliveira Santos
  • José Dircel Ribeiro
  • Celso Dário Ramos
  • Mariana da Cunha Lopes Lima
  • Edwaldo Eduardo Camargo
  • Antônio Condino-Neto

Palabras clave:

síndrome do bebê chiador, refluxo gastroesofágico, cintolografia

Resumen

Objetivo
Avaliar o papel da cintilografia na pesquisa de refluxo gastro-esofágico pós-prandial em bebês chiadores.

Métodos
Treze bebês chiadores com refluxo gastro-esofágico pós-prandial (10 masculinos e 3 femininos; média de idade 11 meses; peso médio 11,6kg) foram estudados (Grupo 1). Os pacientes foram tratados com 0,2mg/kg de cisaprida, 3 vezes por
dia, por 4 a 8 meses (média 6 meses). Refluxo gastro-esofágico pós-prandial foi diagnosticado através da história clínica. exame físico e cinülografia. Doze bebês
chiadores com refluxo gastro-esofágico pós-prandial fisiológico (6 masculinos, 6 femininos; média de idade 8.7 meses; peso médio 1 O.7kg) foram incluídos como grupo comparativo (Grupo 2). Pacientes foram submetidos a cintilografias usando 18,5MBq de colóide-99"Tc. Refluxo gastro-esofágico pós-prandia! foi avaliado de acordo com a região do esôfago. O tempo total de episódios de refluxo gastro-esofágico pós-prandial foi determinado (em segundos). O refluxo gastro--esofágico pós-prandial foi considerado fisiológico quando o total duratIon time of post-prandial gastro-esophageal refIux eptsodes foi menor que 8 segundos, e restrito ao terço distal do esôfago. Os pacientes foram submetidos a duas cintilografias: urna cintilografia basal. realizada antes da terapia com cisaprida. e uma cintilografia após tratamento com cisaprida.

Resultados

Houve uma redução significativa do total duration time of post-prandial gastro-esophageal ref lux episodes nas porções superior e média do esôfago nos estudos de cintilografia, após tratamento, quando comparados com os estudos de cintilografia basal. Houve também uma redução no total duration time of post-prandtal gastro-esophageal ref lux episodes na região distal do esôfago nos estudos de cintilografia, após tratamento, quando comparados com os estudos de cintilografia basal, porém esta redução não foi significativa. O total duration time of post-prandiaÊ gastro-esophageal reflux episodes no terço distal do esôfago foi significativamente maior no Grupo l quando comparado ao Grupo 2.

Conclusão
A pesquisa de refluxo gastro-esofágico através da cintilografia é um método de fácil execução. não invasivo e capaz de determinar a redução no refluxo gastro-esofágico pós-prandial em bebês chÉadores. Este método, devido à baixa dose de radiação. pode ser repetido diversas vezes para a avaliação adequada do refluxo gastro-esofágico pós-prandial. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, HoÊdeberg CJ, Halonen M, Morgan WJ, et al. Asthma and wheezing in the six years of life. N Engl J Med. 1995; 332(3): 133-8

Vandenplas Y, Ashkenazi A, Belli D, Boige N, Bouquet J, Cadranel S, et al. A proposition for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease in children: a report from a working group on gastroesophageal reflux disease. Eur J Pediatr. 1993; 1 52(9):704-1 1

Hegar B, Vandemaele K, Arana A, Vandenplas Y. Oesophageal pH monitoring in infants: Elimination of gastric buffering does not modify reflux index. J Gastroenterol Hepatol. 2000; 15(8):902-5

Meyers W, Roberts CC, Johnson DG, Herbst JJ. Value of tests for evaluation of gastroesophageal reflux in children. J Pediatr Surg. 1985; 20(5):515-20.

Vandenplas Y, Deneyer M. Gastroesophageal reflux incidence and respiratory dysfunctton during sleep in infants: Treatment with cisapride. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989; 8(1):31-6

Bohets H, Lavrijsen K, Hendrickx J, van Houdt J, van Genechten V, Verboven P, et al. Identification of the cytochrome P450 enzymes invoIved in the metabolism of cisapride: in vitro studies of potential co-medication interactions. Br J Pharmacol. 2000; 129(8):1655-67

Rozov T, Bresolin AMB. A síndrome do lactente chiador. In: Sampaio MMSC, Grumach AS. Alergia e imunologia em pediatria. São Paulo: Sarvier; 1992 P.51 -9

Habibian RM. Tedeschi AA. Imaging of the gastrointestinal tract. In: Sandler MP, Patton JA, Shaff MI, Powers TA, Partain CL. Correlative Imaging. Nuclear medicine, magnetic resonance, computed tomography. ultrasound, Baltimore: Williams & WiÊkins; 1992. p,445-80.

Brown P, Medical management of gastroesophageal reflux. Curr Opin Pediatr. 2000; 12(3):247-50.

, Fisher RS. Malmud LS. Roberts GS. Milmoe. G, Gastroesophageal scintiscanning to detect and quantify gastroesophageaf reflux. Gastroenteroloy. 1976; 70(3):301-8,

Seibert JJ, Byrne WJ, Euler AR, Latture T, Leach M. Gastroesophageal reflux: the acid test, scintigraphy or pH probe? Am J Roentgenol. 1983; 141 (1): 1 087-90

Tolia V. Kuhns LR, Kauffman RE, Comparison of simultaneous esophageal pH monitoring and scintigraphy in infants with gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol. 1993; 88(5):661-4.

Latini G. Del Vecchio A. De Mitri B. Giannuzzi R. Presta G, Quartullt L. et al. Scinttgraphic evaluation of gastroesophageal reflux in newborn. Pediatr Med Chir. 1999; 21 (3):11 5-7.

Orenstein SR. Klein HA, Scintigraphy versus pH probe for quantification of pediatric gastroesophageal reflux: A study using concurrent multiplexed data and acid feeding. J Nucl Med. 1993; 34(8):1228-34'

,McVeagh P, Howman-Giles R, Kemp A. Pulmonary aspiration studied by radionuclide milk scanning and barium swallow roentgenography. Am J Dis Child 1987; 141 (8):917-21

6, Swischuk LE, Fawcett HD, Hayden CK Jr, lsenberg JN Gastroesophageal reflux: How much imaging is required? Radiographics, 1988; 8(6):1137-45

Vandenplas Y, Derde MP, Piepsz A. Evaluation of reflux epÊsodes during simultaneous esophageal pH monitoring and gastroesophageal reflux scintigraphy in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992; 14(3):256-60

, Karaman O, Uzuner N, Degirmenci B, Uguz A, Durak H. Results of the gastroesophageal reflux assessment in wheezy children. Indian J Pediatr. 1999; 66(3) 351 -5

Le Dosseur P. Moutounet L. Eurin D. Monroc M, Dacher JN. Ultrasonography of the esophagus in children Ann Radiol, 1994; 37(7-8):494-9

, Patwari AK, Bajaj R Kashyp R, Anand VK, Gangil A, Jain A. et a/, Diagnostic modalities for gastroesophageal reflux, Indian i Pediatr. 2002; 69(2): 133-6

Publicado

2005-02-28

Cómo citar

Etchebehere, E. C. S. de C., Ribeiro, M. A., Santos, A. O., Ribeiro, J. D., Ramos, C. D., Lima, M. da C. L., … Condino-Neto, A. (2005). CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO EM BEBÊS CHIADORES. Revista De Ciências Médicas, 14(1). Recuperado a partir de https://periodicos.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/1189

Número

Sección

Artigos Originais