Critérios de admissão do paciente oncológico em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais gerais
DOI:
https://doi.org/10.24220/2318-0897v27n2a4121Palavras-chave:
Admissão do paciente. Cuidados críticos. Oncologia.Resumo
A função da Unidade de Terapia Intensiva é de suporte terapêutico ao paciente. O paciente com câncer muitas vezes necessita de suporte intensivo. Nesse contexto, a gravidade das disfunções orgânicas, o comprometimento da capacidade funcional, o estadiamento do câncer e a aplicação de índices prognósticos são considerados na discussão para admissão na Unidade de Terapia Intensiva. Este artigo tem como objetivo identificar os critérios para admissão do paciente oncológico nas Unidade de Terapia Intensiva de hospitais gerais, através de uma revisão integrativa, com estudos de 2007 a 2017 disponíveis em versão completa e gratuita nas bases de dados digitais: Biblioteca Virtual em Saúde, Scientific Electronic Library Online e no portal PubMed. Foram encontradas 58 publicações potenciais. Após análise preliminar dos títulos e resumos e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 23 artigos seguiram para leitura na íntegra, sendo que 10 compuseram a amostra final. Sete estudos (70%) citaram o escore prognóstico APACHE II, quatro (40%) utilizaram Simplified Acute Physiology Score, dois (20%) o Sequential Organ Failure Assessment e seis (60%) utilizaram mais de um instrumento. O câncer é uma doença grave, entretanto a decisão de indicação para tratamento intensivo não deve ser baseada em apenas uma morbidade. Pacientes oncológicos podem ter benefícios ao receberem suporte intensivo. Estudos que determinam critérios objetivos para admissão e avaliam o benefício da admissão do paciente oncológico nas Unidade de Terapia Intensiva de hospitais gerais devem ser incentivados a fim de melhor definir a utilização adequada dos recursos.
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Referências
World Health Organization. Health topics. Cancer. Geneva: WHO; 2016 [Cited 2016 Dec 14]. Available from: http://www.who.int/topics/cancer/en
Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Estimativas 2016: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2016 [citado 2016 dez 17]. Disponível em: http://www1.inca.gov.br/estimativa/2016
Burns AG. Desempenho do escore PIM2 em pacientes com câncer na UTI pediátrica [dissertação]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2010.
Bos MMEM, Keizer NF, Meynaar IA, Bakhshi-Raiez F, Jonge E. Outcomes of cancer patients after unplanned admission to general intensive care units. Acta Oncol. 2012;51:897-905.
Salluh JF, Soares M. Políticas de admissão de pacientes oncológicos na UTI: hora de rever os conceitos. Rev Bras Ter Intensiva. 2006 [Cited 2016 Dec 19];18(3):217-8.
Amendola CP, Almeida SLS, Horta VM, Sousa E, Gusmão CAB, Sousa JMA, et al. A doença oncológica não deve ser um fator limitante para admissão na UTI de pacientes submetidos a cirurgias de alto risco. Rev Bras Ter Intensiva. 2006;18(3):251-5.
Thiery E, Azoulay E, Darmon M, Ciroldi M, Miranda S, Lévy V, et al. Outcome of cancer patients considered for intensive care unit admission: A hospital wide prospective study. J Clin Oncol. 2005;23:4406-13.
Bos MMEM, Verburg IWM, Dumaij I, Stouthard J, Nortier JWR, Richel D, et al. Intensive care admission of cancer patients: A comparative analysis. Cancer Med. 2015;4(7):966-76.
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008;17(4):758-64.
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMFP. STROBE initiative: Guidelines on reporting observational studies. Rev Saúde Pública. 2010;44(3):559-65.
Puxty K, Mcloone P, Quasin T, Sloan B, Kinsella J, Morrison DS. Risk of critical illness among patients with solid cancers: A population- based observational study. JAMA Oncology. 2015;1(8):1078-85.
Hampshire PA, Welch CA, McCrossan LA, Francis K, Harrison DA. Admission factors associated with hospital mortality in patients with haematological malignancy admitted to Uk adult, general critical care units a secondary analysis of the ICNARC case mix programme database. Crit Care. 2009;13:1-7.
Taconne FS, Artigas AA, Spring CL, Moreno R, Sakr Y, Vincent JR. Characteristics and outcomes of cancer patients in European ICUS. Crit Care. 2009;13:1-10.
Adam AK, Soubani AO. Outcome prognostic factors of lung cancers patients admitted to the medical intensive care unit. Eur Respir J. 2008;47-53.
Clair A, Terzi N, Thielen S, BergotE, Zalcman G, Charboneau P, et al. Admission of advanced lung cancer patients to intensive care unit: A retrospective study of 76 patients. BMC Cancer. 2011;11:159-64.
Toffart AC, Pizarro CA, Schwebel C, Sakhri L, Minet C, Dureusseaux M, et al. Selection criteria for intensive care unit referral of lung cancer patients: A pilot study. Eur Respir J. 2015;45:491-500.
Parack S, Piggin A, Neeman T, Mitchell I, Crispin P, Davis A. Outcomes of haematology/oncology patients admitted to intensive care unit at the Camberra Hospital. Intern Med J. 2014;1087-94.
Boss MM, Kuzer N, Meynaar IA, Raiez FB, Jonge E. Outcomes of cancer patients after unplanned admission to general intensive care units. Acta Oncol. 2012;51:897-905.
Shrime MG, Ferket BS, Scott DJ, Lee J, Bradford D, Pollard T, et al. Time limited trials of intensive care for critically III patients with cancer. JAMA Oncol. 2016;2(1):76-83.
Keegan MT, Soares M. O que todo intensivista deveria saber sobre os sistemas de escore prognóstico. Rev Bras Ter Intensiva. 2016;28(3):264-9.
Chen LM, Kennedy EH, Sales A, Hofer TP. Use of health IT for higher-value critical care. N Engl J Med. 2013;368(7):594-7.
Raghupathi W, Raghupathi V. Big data analytics in healthcare: Promise and potential. Health Inf Sci Syst. 2014;2:3.
Mazutti SR, Nascimento AF, Fumis RR. Limitação de suporte avançado de vida em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva com cuidados paliativos integrados. Rev Bras Ter Intensiva. 2016;28(3): 294-300.
Puntillo KA, Arai S, Cohen NH, Gropper MA, Neuhaus J, Paul SM, et al. Symptoms experienced by intensive care unit patients at high risk of dying. Crit Care Med. 2010;38(11):2155-60.
