Adesão ao tratamento na doença renal crônica
associações com as modalidades terapêuticas e capacidade de enfrentamento
Palavras-chave:
Adaptação psicológica, Insuficiência renal crônica, Cooperação e adesão ao tratamentoResumo
Objetivo
A doença renal crônica exige, no tratamento, a realização de terapia renal substitutiva, com duas possibilidades – hemodiálise ou diálise peritoneal. Devido a estressores físicos e psicossociais, a adesão ao tratamento torna-se um desafio. As estratégias de enfrentamento têm papel mediador entre paciente, saúde e doença. O presente estudo objetivou identificar possíveis associações entre o nível de adesão ao tratamento dialítico, modalidades terapêuticas e tipos de enfrentamento utilizados.
Método
Realizou-se uma pesquisa quantitativa, com amostra não probabilística de 233 pacientes, que responderam quatro instrumentos, analisados por meio de estatística descritiva e inferencial.
Resultados
Observou-se melhores índices na adesão de atitudes frente às restrições sociais nos pacientes em diálise peritoneal, e que os grupos utilizam diferentes estratégias de enfrentamento. Há associações entre enfrentamentos confrontivo e sustentativo, e adesão terapêutica.
Conclusão
Sujeitos em diálise peritoneal possuem melhor atitude frente à adesão terapêutica, alertando sobre a necessidade de maior investimento nesse tratamento.
Downloads
Referências
Amaral, T. L. M., Amaral, C. A., Vasconcello, M. T. L., & Monteiro, G. T. R. (2021). Doença renal crônica em adultos de Rio Branco, Acre: inquérito de base populacional. Ciência & Saúde Coletiva, 26(01). https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.22402018
Cargnin, M. C. S., Santos, K. S., Getelina, C. O., Rotoli, A., Paula, S. F., & Ventura, J. (2018). Pacientes em tratamento hemodialítico: percepção acerca das mudanças e limitações da doença e tratamento. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, 10(4), 926-931.
Carvalho, A. C. S. (2019). Percepção de médicos pediatras acerca da adesão ao tratamento e seus indicadores [Dissertação de mestrado não publicada]. Universidade de Brasília.
Carvalho, B. T. B., Borovac-Pinheiro, A., Morais, S. S., Guida, J. P., & Surita, F. G. (2023). Gestational hypertension as a factor associated with chronic kidney disease: The importance of obstetric history of women undergoing hemodialysis. Brazilian Journal of Nephrology, 45(3), 294-
Castro, R. V. R. S., Rocha, R. L. P., Araujo, B. F. M., Prado, K. F., & Carvalho, T. F. S. (2018). A percepção do paciente renal crônico sobre a vivência em hemodiálise. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 8, e2487
Çelakıl, M., & Çoban, Y. (2022). Etiologic-sociodemographic assessment and comparison of dialysis modalities in pediatric Syrian migrants with chronic kidney disease. Brazilian Journal of Nephrology, 44(1), 68-74. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0260
Contente, S. R., Cavalcante, L. I. C., Silva, S. S. C., & Heumann, S. (2018). Rotina e qualidade de vida de usuários em terapia renal substitutiva. Revista da SPAGESP, 19(2), 81-93.
Feijão, G. M. M., Melo, C. F., Araujo, J. C., Lima, E. M. M. C., Seidi, E. M. F., & Mendes, L. C. B. (2024). Percepções sobre a DRC e a adesão ao tratamento: opiniões de pacientes, familiares e profissionais. Revista de Psicologia, 42(2), 637-671.
Feijao, G. M. M., & Melo, C. F. (2020). Treatment adherence of patients with chronic kidney disease: An integrative literature review. Trends in Psychology, 28, 399-418. https://doi.org/10.1007/s43076-020-00031-5
Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Coping as a mediator of emotion. Journal of Personality and Social Psychology, 54(3), 466-75.
Gomes, H. L. M., Monteiro, I. O. P., Pina, R. M. P., Neves Toledo, N., & Almeida, G. S. (2019). Enfrentamento, dificuldades e práticas de autocuidado de pacientes com doença renal crônica submetidos à diálise peritoneal. Revista Paulista de Enfermagem, 30, 1-12. https://doi.org/10.33159/25959484.repen.2019v30a1
Guzzo, F., Böing, E., & Nardi, A. L. (2017). Da paralisação dos rins ao movimento da vida: percepções de pessoas em tratamento de hemodiálise. Revista da Abordagem Gestáltica: Phenomenological Studies, 23(1), 22-31.
Jalowiec, A., Murphy, S. P., & Powers, M. J. (1984). Psychometric assessment of the Jalowiec Coping Scale. Nursing Research, 33(3), 157-61.
Lazarus, R. S., & Folkman, S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer Publishing Company.
Lins, S. M. S. B., Leite, J. L., Godoy, S., Tavares, J. M. A. B., Rocha, R. G., & Silva, F. V. C. (2018). Adesão de portadores de doença renal crônica em hemodiálise ao tratamento estabelecido. Acta Paulista de Enfermagem, 31(1), 54-60. https://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201800009
Machado, I. M. J., Bandeira, M. B., Pinheiro, H. S., & Dutra, N. S. (2015). Adaptação transcultural de escalas de aderência ao tratamento em hemodiálise: Renal Adherence Behaviour Questionnaire (RABQ) e Renal Adherence Attitudes Questionnaire (RAAQ). Cadernos de Saúde Pública, 31(10), 2093-2098. https://doi.org/10.1590/0102-311X00098114
Oliveira, J. F., Marinho, C. L. A., & Silva, R. S. (2019). Da hemodiálise à diálise peritoneal: experiências de pacientes sobre a mudança de tratamento. Revista Baiana de Enfermagem, 33, e33818. https://doi.org/10.18471/rbe.v33.33818
Oliveira, L. C. D. (2016). Aspectos clínicos e epidemiológicos de pessoas submetidas à diálise peritoneal em Mato Grosso do Sul. [Dissertação de mestrado não publicada]. Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.
Pedroso, I. Q., Guerra, E. M. M., & Amorim, P. H.A. (2022). Acompanhamento da doença renal crônica na atenção primária à saúde. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, 22(4), 178-184.
Pedroso, V. S. M., Andrade, G. B., Weykamp, J. M., Cecagno, D., Medeiros, & A. C., Siqueira, H. C. H. (2018). Ações do enfermeiro na capacitação do usuário e família em diálise peritoneal. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental, 10(2): 572-576.
Pereira, L. T. C., & Ferreira, M. M. M. (2022). Percepções de pacientes com doença renal crônica sobre tratamento de hemodiálise e assistência de enfermagem. Journal of Nursing and Health, 12(2). https://doi.org/10.15210/jonah.v12i2.4424
Polejack, L., & Seidl, E. M. F. (2010). Monitoramento e avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral para HIV/aids: desafios e possibilidades. Ciência & Saúde Coletiva, 15, 1201-1208. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700029
Roxo, N. E., & Barata, R. C. (2015). Relação diádica e qualidade de vida de pacientes com doença renal crônica. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 37(3), 315-322. http://dx.doi.org/10.5935/0101-2800.20150051
Rushe, H., & McGee, H. M. (1998). Assessing adherence to dietary recommendations for hemodialysis patients: The Renal Adherence Attitudes Questionnaire (RAAQ) and the Renal Adherence Behaviour Questionnaire (RABQ). Journal Psychosomatic Research, 45(2), 149-157. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(97)00228-6
Samaan, F., Fernandes, D. E., Kirsztajn, G. M., Sesso, R. C. C., & Malik, A. M. (2022). Quality indicators for primary health care in chronic kidney disease in the public service of a city in the State of São Paulo, Brazil. Caderno de Saúde Pública, 38(2). https://doi.org/10.1590/0102-311X00090821
Santos, J., Almeida, P., Lemos, L., & Lemos, G. (2018). Evidências clínicas da adesão medicamentosa de pacientes dialíticos crônicos. Journal of Nursing UFPE on Line, 12(12), 3254-3262. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a236074p3254-3262-2018
Santos, V. F. C., Borges, Z. N., Lima, S. O. & Reis, F. P. (2018). Percepções, significados e adaptações à hemodiálise como um espaço liminar: a perspectiva do paciente. Interface - Comunicação, Saúde, Educação, 22(66), 853-863. https://dx.doi.org/10.1590/1807-57622017.0148
Seidl, E. M. F., Tróccoli, B. T., & Zannon, C. M. L. C. (2001). Análise fatorial de uma medida de estratégias de enfrentamento. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 17(3), 225-234. https://doi.org/10.1590/S0102-37722001000300004
Siqueira H. C. H., Nunes, M. H. B., Pedroso, V. S. M., Sampaio, A. D., Medeiros, A. C., Thurow, M. R. B., & Rodrigues, S.T. (2019). Redes de apoio ao usuário com doença renal crônica na perspectiva ecossistêmica. Revista Mineira de Enfermagem, 23, e-1169. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190017
Souza, L. T. C., Costa, J. P. O., Lima, S. S., Santos, T. A., & Oliveira, C. G. S. (2018). Comparação da qualidade de vida entre paciente em diálise peritoneal e hemodiálise. Semana de Pesquisa da Universidade Tiradentes-SEMPESq, 6.
Thomé, F. S., Sesso, R. C., Lopes, A. A., Lugon, J. R., & Martins, C. T. (2019). Brazilian chronic dialysis survey 2017. Brazilian Journal of Nephrology, 41(2), 208-214. https://dx.doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2018-0178
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Cynthia de Freitas Melo, Georgia Maria Melo Feijão, Ícaro Moreira Costa, Eliane Maria Fleury Seidl, Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira, Gabriel Huet Borges de Arruda
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
