Carcinoma medular de tireoide

Autores

  • André Afonso Nimtz Rodrigues Faculdade de Medicina de Jundiaí
  • Fernando Antônio Maria Claret Alcadipani Faculdade de Medicina de Jundiaí
  • Armando Ântico Filho Faculdade de Medicina de Jundiaí
  • Alexandre Babá Suehara Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
  • André Luis Maion Casarim Faculdade de Medicina de Jundiaí
  • Thiago Cerizza Pinheiro Faculdade de Medicina de Jundiaí

DOI:

https://doi.org/10.24220/2318-0897v19n1/6a833

Palavras-chave:

Calcitonina, Carcinoma, Glândula tireoide, Programa de rastreamento

Resumo

O carcinoma medular de tireoide é caracterizado por propriedades histológicas específicas e pela produção de um marcador tumoral, a calcitonina. É uma neoplasia que corresponde a 5% a 10% de todos os cânceres tireoidianos. Nos portadores de carcinoma medular de tireoide, a cura ou prevenção são praticamente eficazes quando são usados programas de rastreamento genético e/ou bioquímicos em todos os membros de famílias reconhecidas como transmissoras do carcinoma medular de tireoide, associado ou não a outra endocrinopatia. Propriedades imuno-histoquímicas das células tireoidianas, junto com determinações séricas de calcitonina, têm identificado pacientes com alto risco de desenvolver carcinoma medular de tireoide. Nessa linha, este estudo apresenta trabalho de acompanhamento de dois pacientes com histórico de disfunções tireoidianas na família, atendidos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de Jundiaí, entre janeiro de 2008 e novembro de 2009, devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Ambos os pacientes foram submetidos a tireoidectomia e, após um ano, não mais apresentavam os sintomas da doença. Durante a investigação, foi realizado estudo bioquímico através da dosagem de calcitonina como programa de rastreamento e, a análise anatomopatológica e imunoistoquimica pós-tireidectomia evidenciando quadros compatíveis com carcinoma medular de tireóide. O diagnóstico e tratamento precoce desta neoplasia permitem a eventual cura do paciente.

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Biografia do Autor

André Afonso Nimtz Rodrigues, Faculdade de Medicina de Jundiaí

1 Faculdade de Medicina de Jundiaí, Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Jundiaí, SP, Brasil.

Fernando Antônio Maria Claret Alcadipani, Faculdade de Medicina de Jundiaí

1 Faculdade de Medicina de Jundiaí, Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Jundiaí, SP, Brasil.

Armando Ântico Filho, Faculdade de Medicina de Jundiaí

2 Faculdade de Medicina de Jundiaí, Departamento Morfologia e Patologia Básica. Jundiaí, SP, Brasil.

Alexandre Babá Suehara, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

3 Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Departamento de Cirurgia, São Paulo, SP, Brasil.

André Luis Maion Casarim, Faculdade de Medicina de Jundiaí

1 Faculdade de Medicina de Jundiaí, Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Jundiaí, SP, Brasil.

Thiago Cerizza Pinheiro, Faculdade de Medicina de Jundiaí

4 Faculdade de Medicina de Jundiaí, Curso de Medicina. R. Francisco Telles, 250, Vila Arens, 13202-550, Jundiaí, SP, Brasil. Correspondência
para/Correspondence to: T.C. PINHEIRO. E-mail: <tcp_ata@yahoo.com.br>.

Referências

Siqueira D, Rocha AP, Puñales MK, Maia AL. Identification of occult metastases of medullary thyroid carcinoma by calcitonin measurement in washout fluid from fine needle aspiration of cervical lymph node. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009; 53(4):479-81.

Lundgren CI, Delbridg L, Learoyd D, Robinson B. Surgical approach to medullary thyroid câncer. Arq Bras Endocrinol Metab. 2007; 51(5):818-24.

Cote GJ, Gagel RF. Lessons learned from the management of a rare genetic cancer. N Eng J Med. 2003; 349(16):1566-8.

Maciel RMB. Tumorigênese molecular tiroideana: implicações para a prática médica. Arq Bras Endocrinol Metab. 2002; 46(4):381-90.

Goldgar DE, Easton DF, Cannon-Albright LA, Skolnick MH. Systematic population-based assessment of cancer risk in first-degree relatives of cancer probands. J Natl Cancer Inst. 1994; 86(21):1600-8.

Alsanea O, Clark OH. Familial thyroid cancer. Curr Opin Oncol. 2001; 13(1):44-51.

Cerutti JM, Silva AMA. Base genética do carcinoma medular da glândula tireóidea. In: De Carvalho MB. Tratado de tireóide e paratireóide. Rio de Janeiro: Rubio; 2007. p.535-43.

Niccoli-Sire P, Murat A, Rohmer V. Familial medullary thyroid carcinoma with noncysteine RET mutations: phenothype-genotype relationship in a large series of patients. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 86(8):3746-53.

Méndez AS, Galavís V, Ablan F, Gallego E, Cardénas K. Medullar carcinoma ofthyroid: a purpouse of a case. Col Med Est Táchira. 2002; 11(3):46-8.

Magalhães PKR, Castro M, Elias LLK. Carcinoma medular de tireóide: da definição às bases moleculares. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003; 47(5):5515-28.

Copp MR, Carvalho MB. Tratado de cirurgia de cabeça e pescoço e otorrinolaringologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2001. v.1, p.659.

Cohen R, Campos JM, Salaün C. Pre-operative calcitonin levels are predictive of tumor size and postoperative calcitonin normalization in medullary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85(2):919-22.

Ezabella MCL, Hayashida CY, Bisi H, Abelin NM, Brandäo LG, Toledo SPA. Early detection of the medullary thyroid carcinoma. Arq Bras Endocrinol Metab. 1990; 34(6):34-6.

Hauache OM, Vieira JGH, Maciel RMB. Diagnóstico laboratorial do carcinoma medular de tiróide: calcitonina basal e testes de estímulo. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003; 47(5):529-33.

Correia-Deur JEM, Toledo RA, Imazawa AT, Lourenço Jr DM, Ezabella MCL, Tavares MR, et al. Sporadic medullary thyroid carcinoma: clinical data from a University Hospital. Clinics. 2009; 64(7):379-86.

Horvit PK, Gagel RF. Editorial: the goitrous patient with an elevated serum calcitonin - what to do? J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82(2):335-7.

Saller B, Feldmann G, Haupt K. RT-PCR-based detection of circulating calcitonin-producing cells in patients with advanced medullary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(1):292-6.

Kloos RT, Eng C, Evans DB, Francis GL, Gagel RF, Gharib H, et al. Medullary thyroid cancer: management guidelines of the american thyroid association. Thyroid. 2009; 19(6):565-612.

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Publicado

2010-12-31

Como Citar

Rodrigues, A. A. N., Alcadipani, F. A. M. C., Ântico Filho, A., Suehara, A. B., Casarim, A. L. M., & Pinheiro, T. C. (2010). Carcinoma medular de tireoide. Revista De Ciências Médicas, 19(1/6), 91–97. https://doi.org/10.24220/2318-0897v19n1/6a833

Edição

Seção

Relato de Caso