Low disease activity state and evaluation of damage accrual in out-patients with systemic lupus erythematosus

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24220/2318-0897v32a2023e5507

Palavras-chave:

Dano ao paciente, Inflamação, Lúpus Eritematoso Sistêmico

Resumo

Objetivo
Verificar a associação entre baixa atividade da doença e a presença de dano permanente em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
Métodos
Avaliados 60 pacientes com lúpus eritematoso sistêmico conforme critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia e Liga Européia contra o Reumatismo atendidos no ambulatório de Reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. Dados clínico-demográficos como idade, gênero e duração de doença foram obtidos. A avaliação da atividade foi realizada pelo Escore de Baixa Atividade de Doença no Lúpus Eritematoso Sistêmico e a presença de danos permanentes pelo Índice de Dano Permanente da Clínicos em Colaboração Internacional de Lúpus Sistêmico e Colégio Americano de Reumatologia. Na análise estatística utilizou-se o teste do Qui-Quadrado com nível de significância p<0,05.
Resultados
Nos 60 pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico avaliados, baixa atividade de doença foi encontrada em 45 (75%) pacientes e 15 (25%) estavam em atividade de doença. Dano permanente foi encontrado em 11 pacientes (42,3%) e 40 (66,6%) não apresentavam dano. Dos pacientes com dano cinco não apresentavam atividade de doença e nos pacientes com ausência de dano em 40 não foi observada atividade. Dos pacientes com atividade de doença 11 apresentavam dano e em nove dano estava ausente. Predomínio de mulheres em 98,3% dos pacientes, a média de idade foi de 43,4 anos e a média de duração de doença foi de 12,8 anos. A análise dos resultados mostrou associação entre baixa atividade de doença e ausência de dano permanente (p<0,005).

Conclusão
Nossos resultados demonstram que há uma associação entre baixa atividade de doença e ausência de dano permanente em pacientes ambulatoriais com Lúpus Eritematoso Sistêmico.

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Referências

Bouali H, Gilkeson G. New therapies and preventive strategies to treat and minimize damage in lupus. Curr Rheumatol Rep. 2005;7(6):457-62. https://doi.org/10.1007/s11926-005-0052-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s11926-005-0052-5

Arnaud L, Tektonidou MG. Long-term outcomes in systemic lupus erythematosus: trends over time and major contributors. Rheumatology (Oxford). 2020;59(Suppl5):29-38. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa382 DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa382

Franklyn K, Lau CS, Navarra SV, Louthrenoo W, Lateef A, Hamijoyo L, et al. Definition and initial validation of a Lupus Low Disease Activity State (LLDAS). Ann Rheum Dis. 2016;75:1615-21. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207726 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207726

Golder V, Kandane-Rathnayake R, Huq M, Nim HT, Louthrenoo W, Luo SF, et al. Lupus low disease activity state as a treatment endpoint for systemic lupus erythematosus: a prospective validation study. Lancet Rheumatol. 2019;1:e95-102. https://doi.org/10.1016/52665-9913(19)30037-23 DOI: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(19)30037-2

Ramirez GA, Canti V, Moiola L, Magnoni M, Rovere-Querini P, Coletto LA, et al. Performance of SLE responder index and lupus low disease activity state in real life: a prospective cohort study. Int J Rheum Dis. 2019;22(9):1752-61. https://doi.org/10.1111/1756-185X.13663 DOI: https://doi.org/10.1111/1756-185X.13663

Koelmeyer R, Nim HT, Nikpour M, Sun YB, Kao A, Guenther O, et al. High disease activity status suggests more severe disease and damage accrual in systemic lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2020;7:e000372. https://doi.org/10.1136/lupus-2019-000372 DOI: https://doi.org/10.1136/lupus-2019-000372

Tselios K, Gladman DD, Urowitz MB. How can we define low disease activity in systemic lupus erythematosus? Semin Arthritis Rheum. 2019;48:1035-40. https://doi.org/10.1016/semarthrit.2018.10.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2018.10.013

Golder V, Tsang-A-Sjoe MWP. Treatment targets in SLE: remission and low disease activity state. Rheumatology (Oxford). 2020;59:v19-v28. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa420 DOI: https://doi.org/10.1093/rheumatology/keaa420

Ugarte-Gil MF, Mendoza-Pinto C, Reátegui-Sokolova C, Pons-Estel GJ, van Vollenhoven RF, Bertsias G, et al. Achieving remission or low disease acitivity is associated with better outcomes in patients with systemic lupus erythematosus: a systematic literature review. Lupus Sci Med. 2021;8:e000542. https://doi.org/10.1136/lupus-2021-000542 DOI: https://doi.org/10.1136/lupus-2021-000542

Gladman D, Ginzler E, Goldsmith C, Fortin P, Liang M, Urowitz M, et al. The development and initial validation of the systemic lupus international collaborating clinics/American college of rheumatology damage index for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1996;39:363-9. https://doi.org/10.1002/art.17803903039 DOI: https://doi.org/10.1002/art.1780390303

Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019;71:1400-12. https://doi.org/10.1002/art.40930 DOI: https://doi.org/10.1002/art.40930

Castrejón I, Tani C, Jolly M, Huang A, Mosca M. Indices to access patients with systemic lupus erythematosus in clinical trials, long-term observational studies, and clinical care. Clin Exp Rheumatol. 2014;32(Suppl 85):S85-95.

Morand EF, Trasieva T, Berglind A, Illei GG, Tummala R. Lupus low disease activity state (LLDAS) attainment discriminates reponders in a systemic lupus erythematosus trial: post-hoc analysis of the Phase IIb MUSE trial of anifrolumab. Ann Rheum Dis. 2018;77:706-13. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212504 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212504

Rivest C, Lew RA, Welsing PM, Sangha O, Wright EA, Roberts WN, et al. Association between clinical factors, socioeconomic status, and organ damage in recent onset systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2000;27:680-4.

Babaoglu H, Li J, Goldman D, Magder LS, Petri M. Predictors of predominant lupus low disease activity state (LLDAS-50). Lupus. 2019;28:1648-55. https://doi.org/10.1177/0961203319886028 DOI: https://doi.org/10.1177/0961203319886028

Al Sawah S, Shang X, Zhu B, Magder LS, Foster SA, Ikuni N, et al. Effect of corticosteroid use by dose on the risk of developing organ damage over time in systemic lupus erythematosus – the Hopkins Lupus Cohort. Lupus Science & Medicine. 2015;2:e000066. https://doi.org/10.11.1136/lupus-2014-000066 DOI: https://doi.org/10.1136/lupus-2014-000066

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Publicado

2023-01-01

Como Citar

Alves, T. M. Q., Neto, W. N., Freita, R. D. L. C. de, & Novaes, G. (2023). Low disease activity state and evaluation of damage accrual in out-patients with systemic lupus erythematosus. Revista De Ciências Médicas, 32. https://doi.org/10.24220/2318-0897v32a2023e5507

Edição

Seção

Artigos Originais