Tendinopatias do pé e tornozelo
DOI:
https://doi.org/10.24220/2318-0897v27n2a4270Palavras-chave:
Procedimentos cirúrgicos operatórios. Tendinopatias. Traumatismo dos tendões.Resumo
Objetivo
Avaliar a etiologia das tendinopatias e as diferentes técnicas cirúrgicas utilizadas na reparação dos tendões calcâneos, tibial posterior, tibial anterior, fibular curto e fibular longo e apresentar os resultados clínico-funcionais, grau de satisfação dos pacientes e as complicações pós-cirúrgicas.
Métodos
Estudo retrospectivo de 88 pacientes com lesões degenerativas ou agudas dos tendões calcâneo, tibial anterior, tibial posterior, fibular curto e fibular longo, entre o período de 2005 a 2017.
Resultados
Dos 88 pacientes analisados, 50 eram do sexo masculino e 38 do sexo feminino, com idade média de 49 anos. A frequência de lesão foi de 54% para o membro direito,
40% para o membro esquerdo e 6% para ambos os pés. O mecanismo de ruptura predominante foi o degenerativo, em 56% dos pacientes. A maioria dos indivíduos (49%) apresentou lesões no tendão calcâneo e a técnica cirúrgica com a utilização do tendão semitendíneo foi empregada na maioria dos casos (41%). Os resultados clínicos funcionais obtidos pelo Questionário da American Orthopaedic Foot and Ankle Society no pós-operatório, após um tempo médio de 18 meses, foram de 87 pontos (variando de 65 a 92). Houve complicação na área receptora em apenas 5 pacientes.
Conclusão
O reparo cirúrgico das tendinopatias mostrou-se extremamente efetivo na reabilitação funcional dos pacientes, com uma baixa taxa de complicações e elevado grau de satisfação dos pacientes.
Downloads
Referências
Castro AA, Skare TL, Nassif PAN, Sakuma AK, Barros WH. Tendinopatia e obesidade. Arq Bras Cir Dig. 2016;29(Suppl 1):107-10.
Bertelli HD, Bittar CK, Faria LA, Cillo MSP, Castro Filho CDC, Mattos CA, et al. Reconstrução do tendão calcâneo utilizando técnica minimamente invasiva com reforço do tendão fibular curto. Rev ABTPé. 2017;11(Suppl 2):79-83.
Canale ST, Daugherty K, Jones L. Campbell’s Operative Orthopaedics. 10th ed. New York: Mosby; 2003. v.3.
Barros Filho TEP, Camargo OP, Camanho GL. Clínica ortopédica. São Paulo: Manole; 2012. v.2.
Carvalho Junior AE, Bittar CK, Salomão O, Miranda JB, Ninomiya A, Silva DB. Tendinopathy of the anterior compartment of the ankle. Rev Bras Ortop. 2010;45(Suppl 2):141-7.
Al-Mouazzen L, Rajakulendran K, Najefi A, Ahad N. Percutaneous repair followed by accelerated rehabilitation for acute achilles tendon ruptures. J Orthop Surg. 2015;23(3):352-6. http://dx.doi.org/10.1177/230949901502300320
Carmont MR, Rossi R, Scheffler S, Mei-Dan O, Beaufils P. Percutaneous & mini invasive achilles tendon repair. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011;3:28. http://dx.doi.org/10.1186/1758-2555-3-28
Markarian GG, Kelikian AS, Brage M, Trainor T, Dias L. Anterior tibialis tendon ruptures: An outcome analysis of operative versus nonoperative treatment. Foot Ankle Int. 1998;19(12):792-802. http://dx.doi.org/10.1177/107110079801901202
Rodrigues RC, Masiero D, Mizusaki JM, Imoto AM, Peccin MS, Cohen M, et al. Tradução, adaptação cultural e validação do American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Scale. Acta Ortop Bras. 2008;16(Suppl 2):107-11.
Zink FL, Mendonça DG, Bittar CK, Zabeu JL, Salomão O, Carvalho Junior AE, et al. Use of the semitendinosus tendon for foot and ankle tendon reconstructions. Rev Bras Ortop. 2014;49(5):528-31. http://dx.doi.org/10.1016/j.rboe.2013.09.001
Maffulli N, Longo UG, Gougoulias N, Denaro V. Ipsilateral free semitendinosus tendon graft transfer for reconstruction of chronic tears of the achilles tendon. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:100. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2474-9-100
Vianna S, Vianna V. Disfunção do tibial posterior. Rev INTO. 2004;2(1):1-9.
Ling SK, Lui TH. Posterior tibial tendon dysfunction: An overview. Open Orthop J. 2017;11(Suppl 4, M12):714-23. http://dx.doi.org/10.2174/1874325001711010714
