Cistadenofibroma mucinoso ovariano gigante com atipia e proliferação epitelial focal na gravidez
relato de caso e revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.24220/2318-0897v33a2025e11331Palavras-chave:
Cistadenoma mucinoso, Diagnóstico, Gravidez, Laparoscopia, Laparotomia.Resumo
Objetivo
Massas anexiais são raras durante a gravidez, com incidência estimada de 1% a 6%. O cistadenoma mucinoso, geralmente unilateral, pode atingir grandes proporções por seu curso indolente. O objetivo do estudo foi relatar o caso de uma gestante com um grande cistadenoma mucinoso ovariano com atipia e proliferação epitelial focal, tratada cirurgicamente durante a gravidez.
Método
Relato de caso e revisão da literatura.
Resultados
Paciente de 33 anos, primigesta, com massa anexial de 32 cm, submetida à laparoscopia com 16 semanas, na qual se realizou ooforectomia unilateral. O diagnóstico foi cistadenofibroma com atipia e proliferação epitelial focal. Evoluiu para parto a termo e não apresentou recidiva da doença após 3 anos e 6 meses da cirurgia. Na revisão da literatura encontramos sete estudos descrevendo grandes cistadenomas mucinosos em gestantes, todos abordados por laparotomia.
Conclusão
Apesar do grande volume do cisto, a abordagem por via laparoscópica foi possível durante a gravidez, sem disseminação do conteúdo líquido para a cavidade abdominal, e embora seja esperado um bom prognóstico para estas mulheres, existem dados escassos na literatura se a atipia ou a proliferação epitelial focal num cistadenoma mucinoso aumenta o risco de recorrência da doença.
Downloads
Referências
Noreen H, Syed S, Chaudhri R, Kahloon LE. A large unilocular mucinous cystadenoma in third trimester of pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(7):426-8.
Mandi D, Mondal RC, Bhar D, Maity AK, Nandi MK, Singh K. Successful Vaginal Delivery despite a Huge Ovarian Mucinous Cystadenoma Complicating Pregnancy: A Case Report. Iran J Med Sci. 2013;38(4):339-42.
Cagino K, Li X, Thomas C, Delgado D, Christos P, Acholonu U Jr. Surgical Management of Adnexal Masses in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-analysis. Minim Invasive Gynecol. 2021;28(6):1171-82.e2.
Mishra S, Yadav M, Walawakar SJ. Giant Ovarian Mucinous Cystadenoma Complicating Term Pregnancy. JNMA J Nepal Med Assoc. 2018;56(210):629-32.
World Health Organization. Female Genital Tumours 5th ed. Geneva: WHO; 2020. (WHO Classification of Tumours; Vol. 4).
Kuczkowski KM, Wong D. Images (and challenges) in the delivery suite: large mucinous cystadenoma coexisting with an intrauterine pregnancy in a healthy parturient. Arch Gynecol Obstet. 2007;275(5):413-4.
Tugrul S, Pekin O, Ayvaci H, Tarhan N, Uludoğan M. Giant benign mucinous cystadenoma growing during pregnancy: a case report. Clin Exp Obstet Gynecol. 2007;34(2):126-7.
Yenicesu GI, Çetin M, Arıcı S. A huge ovarian mucinous cystadenoma complicating pregnancy: a case report. Cumhuriyet Med J. 2009;31:174-7.
Aujang ER. Giant ovarian cyst and pregnancy. Case report and literature review. Ginecol Obstet Mex. 2011;79(4):235-8.
Pearl JP, Price RR, Tonkin AE, Richardson WS, Stefanidis D. SAGES guidelines for the use of laparoscopy during pregnancy. Surg Endosc. 2017;31(10):3767-82.